Приложение. Акт уничтожения документов, содержащих данные субъекта персональных данных

Приложение

к Правилам

обработки персональных данных

в комитете градостроительства

администрации города Ставрополя

Форма

Акт N___
уничтожения документов, содержащих данные субъекта персональных данных

г. Ставрополь "__" __________ 20__ г.

Комиссия в составе председателя комиссии - _____________________

___________________________________________________________

                              (должность, Ф.И.О.)

и членов комиссии: ___________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

                   (должность, Ф.И.О.)

отобрала к уничтожению следующие документы и дела, содержащие данные субъекта персональных данных:

N п/п	Наименование документа	Регистрационный номер документа	Дата регистрации	Номер экз.	Количество листов документа
1	2	3	4	5	6

Причина уничтожения:

	достижение целей обработки			Утраты необходимости в достижении целей обработки персональных данных;

Всего подлежит уничтожению наименований документов.

__________ (__________________)

      (цифрами)       (прописью)

Документы уничтожены путем _______________________________

                          (указать способ уничтожения)

Председатель комиссии: ____________________________________

                         (подпись, Ф.И.О.)

Члены комиссии: __________________________________________

                                (подпись, Ф.И.О.)

_________________________________________________________

                       (подпись, Ф.И.О.)