Приказ Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края от 23 сентября 2014 г. г. N 320 "Об утверждении формы заявки субъекта предпринимательской деятельности претендующего на переоформление лицензии на пользование участком недр местного значения на территории Ставропольского края"

В соответствии с подпунктом 1 пункта 4 Порядка переоформления лицензий на пользование участками недр местного значения, утвержденного постановлением Правительства Ставропольского края от 19 августа 2009 г. N 210-п "Об утверждении Порядка переоформления лицензий на пользование участками недр местного значения", приказываю

1. Утвердить прилагаемую форму заявки субъекта предпринимательской деятельности, претендующего на переоформление лицензии на пользование участком недр местного значения на территории Ставропольского края (далее - форма заявки).

2. Отделу кадрового, документационного обеспечения и общей работы разместить форму заявки на официальном сайте министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Дегтярева Д.М.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Министр

А.Г. Хлопянов

Утверждена

приказом министерства природных

ресурсов и охраны окружающей среды

Ставропольского края

от "__" _______ 20 ____ г. N ___

Министру природных ресурсов и

охраны окружающей среды

Ставропольского края

Заявка
субъекта предпринимательской деятельности, претендующего на переоформление лицензии на право пользования участками недр местного значения на территории Ставропольского края

Полное наименование предприятия-недропользователя (претендента)

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Ведомственная принадлежность (претендента)

_________________________________________________________

Юридический и почтовый адрес (претендента)

_________________________________________________________

ИНН предприятия (претендента)

_________________________________________________________

ОГРН предприятия (претендента)

Расчетный счет ____________________ в______________________

БИК банка _________________________

ИНН банка_________________________

Кор. счет ________________

ОКПО _________________________

ОКОНХ _________________________

Руководитель (претендент) предприятия

_________________________ тел.____________________________

Лицо, представляющее предприятие при получении лицензии

_____________________ тел. __________________________.

просит Вас переоформить лицензию______________________

                    (вид, номер, серия, дата регистрации)

на право пользования недрами для___________________

_________________________ месторождения в связи с

_________________________________________________________

                 (основание переоформления лицензии)

Ежегодный уровень добычи составляет куб. м_______________

Остаток запасов на месторождении по состоянию на ___________

20 __ г.

составляет___________________ тыс. куб. м

то же в пределах горного отвода _____________________________

то же в пределах действующего горного отвода ________________

то же в пределах действующего земельного отвода

_____________________________________________________

_______________________________________________________

Остаток запасов почвы на месторождении составляет

________________ тыс. куб. м

То же в пределах действующего горного отвода

________________ тыс. куб. м

То же в пределах действующего земельного отвода________________ тыс. куб. м.

Проект на разработку составлен или будет составлен

___________________________________________________

      (наименование проектной организации, адрес, тел.)

_________________________________________________________

Согласие заявителя (претендента) принять в полном объеме на себя выполнение условий пользования недрами, предусмотренных переоформляемой лицензией

Дополнительные сведения___________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Оплату сбора за переоформление лицензии гарантируем Перечень прилагаемых документов:

Руководитель (претендент)	_____________________
	_____________________
	М.П.