Приложение 2. Анкета общественной оценки результативности профессиональной служебной деятельности государственного гражданского служащего через оценку удовлетворенности оказанной государственной услугой по государственной регистрации актов гражданского состояния

Приложение 2

к приказу

управления ЗАГС СК

от 13 ноября 2014 г. N 197 о/д

Анкета
общественной оценки результативности профессиональной служебной деятельности государственного гражданского служащего через оценку удовлетворенности оказанной государственной услугой по государственной регистрации актов гражданского состояния

__________________________ "__" ___________ 2014 г.

            (место составления)

Предлагаем Вам принять участие в анкетировании, цели которого: оценка деятельности управления записи актов гражданского состояния Ставропольского края в области предоставления услуги по государственной регистрации актов гражданского состояния (далее - государственная услуга); улучшение условий и качества ее предоставления; повышение эффективности данной деятельности. Просим ответить на все вопросы.

1. Фамилия, имя, отчество государственного гражданского служащего, общественная оценка результативности профессиональной служебной деятельности которого производится по результатам получения государственной услуги ______________________________________.

2. За оказанием какой подуслуги государственной услуги Вы обратились? (Нужное отметить)

- государственная регистрация рождения

- государственная регистрация заключения брака

- государственная регистрация расторжения брака

- государственная регистрация установления отцовства

- государственная регистрация смерти

- государственная регистрация усыновления (удочерения)

- государственная регистрация перемены имени

- внесение исправлений или изменений в запись акта гражданского состояния

- восстановление (аннулирование) записей актов гражданского состояния

- выдача повторных свидетельств и/или иных документов о государственной регистрации актов гражданского состояния

- проставление апостиля.

3. Из каких источников Вы получили информацию о месте, порядке и сроках предоставления государственной услуги?

- непосредственно на личном приеме в управлении записи актов гражданского состояния Ставропольского края (отделе ЗАГС)

- на информационных стендах в управлении записи актов гражданского состояния Ставропольского края (отделе ЗАГС)

- на сайте управления ЗАГС Ставропольского края в сети "Интернет"

- по справочным телефонам управления записи актов гражданского состояния Ставропольского края (отдела ЗАГС)

- на портале государственных и муниципальных услуг

- в средствах массовой информации

- от друзей, знакомых, коллег

- затрудняюсь ответить.

4. Знакомы ли Вы с Административным регламентом предоставления государственной услуги?

- да

- нет

5. Насколько комфортным Вам показалось ожидание приема (места для ожидания приема, для оформления заявлений, освещенность, вентиляция, отдаленность от остановок общественного транспорта)? (Нужное отметить)

1	2	3	4	5
совсем не удобно	не очень удобно	удовлетворительно	довольно удобно	очень удобно

6. Насколько удобным для Вас оказался график приема, установленный в управлении записи актов гражданского состояния Ставропольского края (в отделе ЗАГС) для предоставления государственной услуги? (Нужное отметить)

1	2	3	4	5
совсем не удобный	не очень удобный	удовлетворительный	довольно удобный	очень удобный

7. Достаточно ли ясно, подробно и понятно представлена информация о перечне документов, необходимых для предоставления государственной услуги, порядке и сроках ее предоставления на информационных стендах или в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"? (Нужное отметить)

- да, требуемая информация доступна в полной мере

- информация изложена не в полной мере или сложна для понимания

- нет, информация не доступна или не понятна

- другое _____________________________________________.

8. Какой источник получения информации о государственной услуге для Вас наиболее удобен? (Напишите, какой именно источник, возможно несколько вариантов ответа)

_____________________________________________________.

9. Если Вы нуждались, была ли Вам оказана помощь государственным

гражданским служащим при составлении заявления (заполнении формы) на получение государственной услуги? (Нужное - отметить)

- да

- помощь не требовалась

- нет

10. Сколько раз Вам пришлось обращаться в управление записи актов гражданского состояния Ставропольского края (в том числе отдел ЗАГС), чтобы в итоге у Вас приняли документы?

__________________________________________

11. Пришлось ли Вам обращаться к посреднику для подготовки и сдачи

документов (в том числе в силу требований сотрудников управления записи актов гражданского состояния Ставропольского края)?

- да

- нет

12. Возникала ли необходимость обращения в иные организации за документами, необходимыми для получения государственной услуги?

- да

- нет

13. Насколько долгим оказалось время ожидания в очереди? (Нужное - отметить)

- менее 15 минут

- не пришлось ожидать в очереди

- более 15 минут

14. Сколько времени прошло со дня приема Вашего заявления до получения документов? (Один ответ)

- в тот же день

- менее 30 дней

- менее 5 рабочих дней

- более 30 дней

- другое _________________________________________

15. Оцените, пожалуйста, свои финансовые затраты при получении государственной услуги (нужное - отметить)

- финансовые затраты точно соответствовали сумме установленной государственной пошлины

- финансовые затраты отличались от суммы государственной пошлины

- услуга предоставлена без оплаты государственной пошлины.

16. Имели ли место неформальные платежи (платежи, не имеющие документального подтверждения) в связи с получением государственной услуги? (нужное - отметить)

- да

- нет

17. Оцените государственного гражданского служащего, с которым Вы взаимодействовали при получении государственной услуги, по трем предложенным критериям и пятибалльной шкале (нужное - отметить)

Критерии оценки	Очень плохо	Плохо	Удовлетворительно	Хорошо	Очень хорошо
Этика поведения (честность, вежливость)	1	2	3	4	5
Профессионализм (скорость, качество оказания услуги)	1	2	3	4	5
Готовность помочь	1	2	3	4	5

18. Оцените в целом работу государственного гражданского служащего, с которым Вы взаимодействовали при получении государственной услуги.

1	2	3	4	5
очень плохо	плохо	удовлетворительно	хорошо	очень хорошо

19. Оцените в целом работу отдела ЗАГС на основании полученной государственной услуги (если государственная услуга получалась в отделе ЗАГС).

1	2	3	4	5
очень плохо	плохо	удовлетворительно	хорошо	о