Приложение. Свод актов списания средств обязательного медицинского страхования по выставленным счетам-фактурам за оказанные медицинскими организациями Ставропольского края медицинские услуги по страховой медицинской организации

Приложение

к письму ТФОМС СК

от 5 февраля 2015 г. N 03/06-18

Предоставляется СМО в ТФОМС СК

ежемесячно не позднее 21 числа месяца,

следующего за отчетным за месяц

и нарастающим итогом с начала года

Свод
актов списания средств обязательного медицинского страхования по выставленным счетам-фактурам за оказанные медицинскими организациями Ставропольского края медицинские услуги по страховой медицинской организации за_____20__г.

п/п	Наименование медицинских организаций края	N счета-фактуры		Дата счета-фактуры		Сумма счета-фактуры	Принято к оплате СМО по счетам-фактурам (4-6)	Сумма неоплаты по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП	В сумме неоплат сумма по результатам МЭК по превышению задания	Сумма принятых СМО счетов без учета снятых объемов за превышение задания (5+7)
	1	2		3		4	5	6	7	8
1	ГБУЗ СК "Александровская ЦРБ"
2	ГБУЗ СК "Александровская РСП"
3	ГБУЗ СК "Апанасенковская ЦРБ им. Пальчикова"
4	ГБУЗ СК "Андроповская ЦРБ"
5	ГБУЗ СК "Арзгирская ЦРБ"
6	ГБУЗ СК "Благодарненская ЦРБ"
7	ГБУЗ СК "Грачевская ЦРБ"
8	ГБУЗ СК "Изобильненская ЦРБ"
9	ООО "КДП" г. Изобильный
10	ГБУЗ СК "Изобильненская РСП"
11	ГБУЗ СК "Ипатовская ЦРБ"
12	ГБУЗ СК "Кировская ЦРБ"
13	ГБУЗ СК "Кочубеевская ЦРБ"
14	ГБУЗ СК "Красногвардейская ЦРБ"
15	ГБУЗ СК "Курская ЦРБ"
16	ГБУЗ СК "Левокумская ЦРБ"
17	ГБУЗ СК "Нефтекумская ЦРБ"
18	ГАУЗ "СП" г. Нефтекумск
19	ГБУЗ СК "Новоалександровская ЦРБ"
20	ГБУЗ СК "Новоалександровская РСП"
21	ГБУЗ СК "Новоселицкая ЦРБ"
22	ГБУЗ СК "Предгорная ЦРБ"
23	ГБУЗ СК "СП Предгорного р-на"
24	ГБУЗ СК "Советская ЦРБ"
25	ГБУЗ СК "Степновская ЦРБ"
26	ГБУЗ СК "Труновская ЦРБ"
27	ГБУЗ СК "Туркменская ЦРБ"
28	ГБУЗ СК "Шпаковская ЦРБ"
29	ГБУЗ СК "Шпаковская РСП"
30	ГБУЗ СК "Буденновская" ЦРБ
31	ГБУЗ СК "Незлобненская РБ"
32	ГБУЗ СК"СП" г. Ессентуки
33	ГБУЗ СК "Георгиевская ГДП"
34	ГБУЗ СК "Георгиевская ЦП"
35	ГАУЗ СК "Георгиевская СП"
36	ГБУЗ СК "ГП" г. Ессентуки
37	ФГБУЗ "МЦ Юность" ФМБА РОССИИ
38	ГАУЗ СК "ГП N 1" г.-кур. Железноводска
39	ГБУЗ СК "ГП N 2" г.-кур. Железноводска
40	ГАУЗ СК "СП" г.-кур. Железноводска
41	ГБУЗ СК "ГП N 1" г.-кур. Кисловодска
42	ЛПУ "Кисловодская БГЛ"
43	ОАО "Международный Аэропорт Мин-Воды"
44	ГБУЗ СК "ГП N 1" г. Невинномысска
45	ГБУЗ СК "ГП N 2" г. Невинномысска
46	ГБУЗ СК "ГСП" г. Невинномысска
47	ГБУЗ СК "ГП N 1" г. Пятигорска
48	ГБУЗ СК "ГП N 3" г. Пятигорска
49	ГАУЗ СК "ГСП" г. Пятигорска
50	ЛПУП "Курортная поликлиника им. Пирогова с панс. с леч. "Искра", г. Пятигорск
51	ГБУЗ СК "ГКП N 1" г. Ставрополя
52	ГБУЗ СК "ГП N 2" г. Ставрополя
53	ГАУЗ СК "ГП N 3" г. Ставрополя
54	ГБУЗ СК "ГКП N 6" г. Ставрополя
55	ГБУЗ СК "ГДП N 1" г. Ставрополя
56	ГБУЗ СК "ГДКП N 2" г. Ставрополя
57	ГБУЗ СК "ГДП N 3" г. Ставрополя
58	НУЗ "Уз-я пол-ка на ст-ции Ставрополь ОАО "РЖД"
59	ГБУЗ СК "ГСП N 1" г. Ставрополя
60	ГБУЗ СК "ГСП N 2" г. Ставрополя
61	ГБУЗ СК"ГКДСП" г. Ставрополя
62	ГБУЗ СК "ГК ЦОВП" г. Ставрополя
63	ФКУЗ "МСЧ МВД РФ по СК" г. Ставрополь
64	ООО "Новая клиника" г. Пятигорск
65	ГБУЗ СК "Георгиевская ССМП"
66	ГБУЗ СК "ССМП" г. Ессентуки
67	ГБУЗ СК "ССМП" г.-кур. Железноводска
68	ГБУЗ СК "Кисловодская ССМП"
69	ГБУЗ СК "ССМП" г. Невинномысска
70	ГБУЗ СК "ССМП" г. Пятигорска
71	ГБУЗ СК "ССМП" г. Ставрополя
72	ООО "НРЦ Опора" г. Ставрополь
73	ООО "Ай Клиник"
74	ООО "Авиценна"
75	ГБУЗ СК "ЛРЦ" г. Невинномысска
76	НУЗ "Уз-я пол-ка на ст-ции Невин-ая ОАО "РЖД"
77	ООО "Медфарсервис"
78	ООО "СтавроДент" г. Ставрополь
79	ООО "МЕДИС" г. Буденновск
80	ГБУЗ СК "СП" г.-кур. Кисловодска
81	ГБУЗ СК "Минераловодская ЦРБ"
82	ГБУЗ СК "Петровская ЦРБ"
83	НУЗ "Отделенч. клинич. б-ца на ст-ции Мин. Воды ОАО "РЖД"
84	ГБУЗ СК "Георгиевская ЦГБ"
85	ГБУЗ СК "ДБ г. Ессентуки"
86	ГБУЗ СК "РД" г. Ессентуки
87	ГБУЗ СК "Инф б-ца" г. Ессентуки
88	ГБУЗ СК "ГБ" г.-кур. Железноводска
89	ГБУЗ СК "Кисловодская ЦГБ"
90	ГБУЗ СК "ДГБ" г.-кур. Кисловодска
91	ГБУЗ СК "РД" г.-кур. Кисловодска
92	ГБУЗ СК "Кисловодская спец-ая Инф б-ца"
93	ФГУЗ "КБ N 101" ФМБА г. Лермонтов
94	ГБУЗ СК "РД" г. Мин. Воды
95	ГБУЗ СК "ГБ" г. Невинномысска
96	ГБУЗ СК "ГБ N 2" г. Невинномысска
97	ГБУЗ СК "ДГБ" г. Невинномысска
98	ГБУЗ СК "ГБ N 2" г. Пятигорска
99	ГБУЗ СК "ГДБ г. Пятигорска"
100	ГБУЗ СК "РД" г. Пятигорска
101	ГБУЗ СК "Городская инф б-ца" г. Пятигорска
102	ГБУЗ СК "Пятигорский онкодиспансер"
103	ГБУЗ СК "ГКБ N 2" г. Ставрополя
104	ГБУЗ СК "ГКБ N 3" г. Ставрополя
105	ГБУЗ СК "ГКБ СМП" г. Ставрополя
106	ГБУЗ СК "ГДКБ им. Г.К. Филиппского" г. Ставрополя
107	ГБУЗ СК "ГК КДП" г. Ставрополя
108	ООО "Лайм"
109	ООО "СевКав Нефрологический Центр"
110	ООО "Визит-Медцентр" г. Ставрополь
111	ООО"ЦКФФ" г. Ставрополь
112	ФГКУ "1602 Военный клинический госпиталь" МО РФ г. Ставрополь + Буденновск
113	ГБУЗ СК "Пятигорский ЦСВМП"
114	ООО "ЭМСИПИ-Медикейр"
	г. Буденновск
	г. Ессентуки
115	ГАУЗ СК "ККСУЦ"
116	ГАУЗ СК "Краевой лечебно-реабилитационный центр" г. Ставрополь
117	ГБУЗ СК "МедЦамДи" г. Ставрополь
118	ГБУЗ СК "КЦСВМП N 1" г. Буденновск
119	АНМО "Нефрологический центр"
120	ООО "Глазная клиника ЛЕНАР" г. Пятигорск"
121	ГБУЗ СК "СККБ" г. Ставрополь
122	ГБУЗ СК "КДКБ" г. Ставрополь
123	АНМО СКККДЦ" г. Ставрополь
124	АНМО "СККДЦ" Невинномысский филиал
125	ГБУЗ СК "КККД" г. Ставрополь
126	ГБУЗ СК "СККОД" г. Ставрополь
127	ГБУЗ СК "КЭД" г. Ставрополь
128	ООО "Квинтесс"-ККСП г. Ставрополь
129	ГБУЗ СК "ККИБ" г. Ставрополь
130	ГБУЗ СК "СККПЦ" г. Ставрополь
131	ГБУЗ СК "Ессентукская ЦГБ"
132	ГБУЗ СК "ЦГБ г. Пятигорска"
133	ГБОУВПО "СГМУ" МЗ РФ г. Ставрополь
134	ГАУЗ СК "Краевая бальнеологическая лечебница" г. Георгиевск
135	ГБУЗ СК "КККВД"
	г. Ставрополь
	г. Кисловодск
	г. Ессентуки
	г. Георгиевск
	г. Пятигорск
	г. Невинномысск
	Всего по краю:

Директор СМО___________ ___________________

                     (подпись) (расшифровка подписи)

МП

Дата составления