Приложение. Акт осмотра транспортного средства

Приложение

к критериям оценки участников конкурса

на право заключения договоров транспортного

обслуживания населения города Ставрополя

на городских автобусных маршрутах

Акт осмотра транспортного средства

Дата осмотра "__" _________ 201_ г.

Участник конкурса на право заключения договоров транспортного обслуживания населения города Ставрополя на городских автобусных маршрутах (далее - конкурс) __________________________________

по объекту конкурса (лоту) N ______________________.

Марка, модель _________________________.

Регистрационный знак __________ год выпуска __________ баллы по оценке срока эксплуатации транспортного средства _____________.

1. Внешний вид транспортного средства

N п/п	Замечание, обнаруженное при осмотре транспортного средства	Имеется	Нет
1.	Нарушение лакокрасочного или рекламного покрытия кузова
2.	Нарушение лакокрасочного или рекламного покрытия бампера
3.	Механические повреждения кузова
4.	Механические повреждения бампера
5.	Повреждения внешних световых приборов
6.	Повреждения остекления
7.	Повреждения регистрационных знаков
8.	Повреждения зеркал заднего вида
9.	Неисправность запасных выходов (люков)
10.	Дефекты дисков колес
11.	Дефекты подножки для пассажиров

Итого: количество замечаний ______ набрано баллов ________

Примечание: без замечаний - 100 баллов, наличие замечания - минус 1 балл за каждое замечание.

2. Состояние салона транспортного средства

N п/п	Замечание, обнаруженное при осмотре транспортного средства	Имеется	Нет
1.	Дефекты напольного покрытия в салоне
2.	Дефекты сидений, в том числе повреждения чехлов
3.	Дефекты боковых обшивок салона
4.	Дефекты обшивки потолка салона
5.	Наличие дополнительных или нестандартных сидений

Итого: количество замечаний _______ набрано баллов _________

Примечание: без замечаний - 100 баллов, наличие замечания - минус 1 балл за каждое замечание.

Общее количество баллов, набранное при осмотре транспортного средства _________.

Осмотр транспортного средства производится только в чистом виде.

К настоящему акту осмотра транспортного средства прилагаются фото- и видеоматериалы осмотра транспортного средства.

Участник конкурса

_________ ___________________

      (подпись) (инициалы, фамилия)

Члены комиссии по проведению конкурса:

_________ ___________________

     (подпись) (инициалы, фамилия)

_________ ___________________

      (подпись) (инициалы, фамилия)

_________ ___________________

      (подпись) (инициалы, фамилия)