Приложение. Заявление

Приложение

к письму

министерства образования и молодежной

политики Ставропольского края

от 28 марта 2014 г. N 02-19/2977

 Примерный образец заявления

                                          Министру образования и молодежной

                                          политики Ставропольского края

                                          В.В. ЛЯМИНУ

                                          ________________________________,

                                                         (Ф.И.О. полностью)

                                          проживающей(его) по адресу: _____

                                          _________________________________

                                          _________________________________

                                          адрес регистрации: ______________

                                          _________________________________

                                          контактный телефон: _____________

                                          _________________________________

Заявление

    Прошу  аккредитовать  меня  в  качестве  общественного  наблюдателя при

проведении   государственной   итоговой   аттестации   по   образовательным

программам  основного общего образования и/или среднего общего  образования

в ______________________________ в 2014 году.

(наименование населенного пункта)

N	Дата	Места (пункты) проведения экзаменов и (или) рассмотрения апелляций
		Наименование ОО и (или) места рассмотрения апелляций	Адрес
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

                         О себе сообщаю следующее:

Паспорт гражданина РФ: серия ______________ номер _________________________

кем и когда выдан _________________________________________________________

_________________________________________, дата рождения __________________

    Мои  близкие  родственники  участвуют  / не участвуют в государственной

итоговой аттестации в  ________________________________________ в 2014 году

                         (наименование населенного пункта)

(в случае  если участвуют, указать, в какой общеобразовательной организации

обучаются)

___________________________________________________________________________

(наименование общеобразовательной организации)

Я не являюсь / являюсь работником:

- Министерства образования и науки Российской Федерации;

- Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки;

- органов, осуществляющих управление в сфере образования;

- учредителей образовательных организаций, расположенных за пределами территории Российской Федерации и реализующих имеющие государственную аккредитацию образовательные программы основного общего и среднего общего образования, загранучреждения Министерства иностранных дел Российской Федерации, имеющих в своей структуре специализированные структурные образовательные подразделения.

Я ознакомлен(а) с Порядком аккредитации граждан в качестве общественных наблюдателей при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего и среднего общего образования, всероссийской олимпиады школьников и олимпиад школьников, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 28 июня 2013 г. N 491.

Я ознакомлен(а) (подчеркнуть) с:

- Порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 26 декабря 2013 г. N 1400;

- Порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 25 декабря 2013 г. N 1394.

_____________________                          ____________________________

       (дата)                                           (подпись)

Дата принятия заявления ___________________________

                            (число, месяц, год)

Реквизиты   документа,   удостоверяющего   личность  гражданина,  подавшего

заявление, сверены с подлинником документа.

__________________  _______________________________________________________

     (подпись)          (Ф.И.О. полностью лица, принявшего заявление)

контактный телефон: _______________________________