Приложение N 4. Аттестационный лист

Приложение N 4

к Положению

об аттестации работников государственных учреждений,

подведомственных министерству физической культуры

и спорта Ставропольского края в целях присвоения

и подтверждения квалификационных категорий

Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________

2. Дата рождения ____________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания __________________________________

(когда и какое заведение окончил, специальность и квалификация

              по диплому, ученая степень, ученое звание)

__________________________________________________

__________________________________________________

4. Сведения о дополнительном профессиональном образовании (повышении квалификации в межаттестуемый период, профессиональной переподготовке (при наличии) _______________________________

___________________________________________________

5. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения (избрания, утверждения) на эту должность _____________________

6. Стаж работы по специальности ________________________

7. Общий трудовой стаж ________________________________

8. Вопросы к аттестуемому и ответы на них _________________

9. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии (при наличии) _____________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником (при наличии) __________________________________

11. Решение аттестационной комиссии по результатам голосования: уровень квалификации по должности ________________________ соответствует требованиям, предъявляемым к ___________________ квалификационной категории

12. Количество голосов "за" ___, "против" ___, "воздержался" ____

13. Количественный состав аттестационной комиссии ______ человек, на заседании присутствовало ________________ членов аттестационной комиссии

14. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются) _____________________________________

__________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии _________________

                                   (Ф.И.О., подпись и дата)

Члены аттестационной комиссии: ______________________

                                  (Ф.И.О., подпись и дата)

____________________________________________

                 (Ф.И.О., подпись и дата)

Секретарь аттестационной комиссии ___________________

                                 (Ф.И.О., подпись и дата)

С аттестационным листом ознакомлен(а) ________________

                                  (Ф.И.О., подпись и дата)