Приложение 10. Порядок регистрации новорожденных от ВИЧ-позитивных матерей

Приложение 10

к приказу министерства

здравоохранения

Ставропольского края

от 11 января 2013 г. N 01-05/15

Порядок
регистрации новорожденных от ВИЧ-позитивных матерей

Ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной женщины, подлежит регистрации в соответствии с кодом R 75 "Лабораторное обнаружение ВИЧ" (неокончательный тест на ВИЧ, выявленный у детей) в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем. В том случае, если ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной женщиной, не обследован на ВИЧ лабораторным методом, он регистрируется в соответствии с кодом вышеуказанной классификации Z 20.6 "Контакт с больным и возможность заражения вирусом иммунодефицита человека". В обоих случаях выставляется диагноз "Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции".

Сведения о поступлении на родовспоможение женщины с ВИЧ-инфекцией или необследованной женщины с положительным результатом на ВИЧ методом простых быстрых тестов передаются в течение двух часов в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее- ГБУЗ СК "Краевой центр СПИД") по телефону 58-04-53 (эпидотдел) и 56-64-88 (лечебный отдел) для получения необходимых консультаций.

Сведения о новорожденном передаются в ГБУЗ СК "Краевой центр СПИД" в течение первых суток в виде заполненной учетной формы N 309/у для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями "Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью", утверждённой приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.09.2003 года N 442, на основании которого специалисты ГБУЗ СК "Краевой центр СПИД" передают в трёхдневный срок сведения о рождении ребенка в адрес Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Сведения о выписке ребенка из родильного отделения или стационара передаются в виде телефонограммы руководителю территориальной детской поликлиники и педиатру ГБУЗ СК "Краевой центр СПИД".

Дальнейшее наблюдение за ребенком осуществляется совместно специалистами медицинской организации и ГБУЗ СК "Краевой центр СПИД" в соответствии с алгоритмом диспансеризации детей, рожденных ВИЧ - инфицированными матерями (приложение 4 к настоящему приказу).

Алгоритм диагностики ВИЧ-инфекции у детей от ВИЧ - позитивных матерей (приложение 5 к настоящему приказу) следует использовать с целью раннего установления диагноза ВИЧ-инфекции у новорожденного.

Оказание необходимой лечебно-профилактической помощи ВИЧ-инфицированным детям осуществляется согласно алгоритма диспансеризации детей с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции (приложение 11 к настоящему приказу), а также алгоритма диспансеризации ВИЧ-инфицированных детей при назначении высокоактивной антиретровирусной терапии (далее - ВААРТ) (приложение 12 к настоящему приказу).

Ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной матерью, может быть снят с диспансерного учета по ВИЧ-инфекции в возрасте 18 месяцев и старше при одновременном наличии четырех следующих условий:

отрицательный результат исследования на антитела к ВИЧ методом ИФА;

отсутствие выраженной гипогаммаглобулинемии на момент исследования крови на антитела к ВИЧ;

отсутствие клинических проявлений ВИЧ-инфекции;

отсутствие вскармливания грудным молоком ВИЧ-инфицированной женщины в течение последних 12 месяцев.

Снятие с диспансерного учета по ВИЧ-инфекции проводится в возрасте 12 месяцев и старше при одновременном наличии следующих условий:

два и более отрицательных результатов исследования ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ методом ПЦР, один из которых выполнен в возрасте 1 месяц и старше, и один - в возрасте 6 месяцев и старше;

два и более отрицательных результатов исследования на антитела к ВИЧ методом ИФА;

отсутствие клинических проявлений ВИЧ-инфекции;

отсутствие грудного вскармливания в течение 12 месяцев.

Решение вопроса о постановке или отмене диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится коллегиально на заседании врачебной комиссии ГБУЗ СК "Краевой центр СПИД".

Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе и дети с ВИЧ-инфекцией, при отсутствии у них тяжелых клинических проявлений, обусловленных ВИЧ-инфекцией, могут находиться в дошкольных, школьных, медицинских, лечебно-профилактических, социальных учреждениях на общих основаниях.