Приложение 3. Формы заявлений о предоставлении муниципальной услуги

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Ставрополя от 25 января 2017 г. N 115 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3

к административному регламенту

администрации города Ставрополя

по предоставлению муниципальной услуги

"Изменение одного вида разрешенного

использования земельного участка

и объекта капитального строительства

на другой вид такого использования"

(с изменениями от 25 января 2017 г.)

Формы заявлений
о предоставлении муниципальной услуги

Форма заявления
об изменении одного вида разрешенного использования
земельного участка и объекта капитального строительства
на другой вид такого использования
(для юридических лиц)

Заявление		Главе города Ставрополя
1.	Полное наименование юридического лица
2.	Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо
3.	Идентификационный номер налогоплательщика
4.	Местонахождение юридического лица
5.	Кадастровый номер земельного участка
6.	Адрес (местоположение) земельного участка
7.	Площадь земельного участка
8.	Вид права на земельный участок
9.	Прошу изменить вид разрешенного использования земельного участка и объекта капитального строительства на другой вид такого использования
10.	Предполагаемая цель использования
11.	Фамилия, имя, отчество представителя заявителя
12.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя заявителя
13.	Способ уведомления заявителя, представителя заявителя (нужное подчеркнуть)	посредством телефонной связи; посредством электронной почты; посредством почтовой связи
14.	Почтовый адрес, адрес электронной почты, контактный телефон для связи с заявителем (представителем заявителя)
	_______________________ ______________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных настоящим Административным регламентом

(с изменениями от 25 января 2017 г.)

Форма заявления
об изменении одного вида разрешенного использования
земельного участка и объекта капитального строительства
на другой вид такого использования
(для физических лиц)

Заявление		Главе города Ставрополя
1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.	Место жительства
3.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
4.	Кадастровый номер земельного участка
5.	Адрес (местоположение) земельного участка
6.	Площадь земельного участка
7.	Вид права на земельный участок
8.	Прошу изменить вид разрешенного использования земельного участка и объекта капитального строительства на другой вид такого использования
9.	Предполагаемая цель использования
10.	Фамилия, имя, отчество представителя заявителя (в случае если с заявлением обращается представитель заявителя)
11.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя заявителя (в случае если с заявлением обращается представитель заявителя)
12.	Способ уведомления заявителя, представителя заявителя (нужное подчеркнуть)	посредством телефонной связи; посредством электронной почты; посредством почтовой связи
13.	Почтовый адрес, адрес электронной почты, контактный телефон для связи с заявителем (представителем заявителя)
	_______________________ ______________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных настоящим Административным регламентом