Приложение 4. Форма заявки на перечисление субсидии

Приложение 4

к приказу

министерства образования и

молодежной политики

Ставропольского края

от 31 июля 2015 г. N 1148-пр

Заявка
на перечисление субсидии бюджету _______________________________________________ на создание в общеобразовательных
(наименование муниципального района Ставропольского края)
организациях, расположенных в сельской местности, условий для занятия физической культурой и спортом в рамках реализации подпрограммы "Развитие дошкольного, общего и дополнительного образования" государственной программы Ставропольского края "Развитие образования"

Единица измерения: тыс. руб.,

(день, месяц, год)

N	Наименования муниципального района Ставропольского края	Акты о приемке выполненных работ по форме N КС-2 (номер, дата, сумма)	Справки о стоимости выполненных работ и затрат по форме N КС-3 (номер, дата, сумма)	Документы, подтверждающие фактическое осуществление расходов по соответствующему направлению за счет средств муниципального образования (номер, дата, сумма)	Потребность муниципального района Ставропольского края в субсидии (сумма)
1.

Глава муниципального района __________(подпись) ______________(расшифровка подписи)

                               м.п.

Гл. Бухгалтер муниципального района ______________(подпись)____________(расшифровка подписи)

                                        м.п.

Ф.И.О. исполнителя (полностью), контактный телефон