Приложение N 4. Инструкция по проведению хронометража времени на выполнение лабораторных исследований

Приложение N 4

к приказу

министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 3 ноября 2009 г. N 01-05/546

Инструкция
по проведению хронометража времени на выполнение лабораторных исследований

1. Хронометраж норм времени проводится на одно исследование - "единичное" и "каждое последующее" в группе не менее 45 тестов и в группе не менее 96 тестов для ручных и полуавтоматических методик, а для автоматических - в зависимости от марки прибора и технологии постановки исследования.

2. Хронометраж норм времени для каждого вида лабораторного исследования проводится не менее чем в 5 медицинских организациях, определенных приложением N 2 к настоящему приказу.

3. По решению председателя Рабочей группы в случае отсутствия необходимого комплекта лабораторного оборудования или несоблюдения пункта 3 настоящего приказа при проведении хронометража допускается отступление от условий пункта 2 приложения N 4 к настоящему приказу.

4. Перед проведением исследования секретарем при участии членов Рабочей группы должно быть осуществлено четкое и подробное описание всех элементов трудового процесса врача (или группы: врач и лаборант), предусмотренных технологией проведения лабораторного исследования, и составлена карта хронометража этапов медицинской услуги в соответствии с приложением N 5 настоящего приказа.

5. Хронометраж времени проводится по каждому элементу манипуляции, и результаты фиксируются в карте хронометража этапов манипуляции в соответствии с приложением N 5 настоящего приказа.

6. Хронометраж включает:

6.1. Для специалистов с высшим образованием (врачей клинической лабораторной диагностики и биологов): затраты времени на непосредственное проведение исследования, приготовление реактивов ex tempore, расчет результатов и запись их в рабочий журнал.

6.2. Для специалистов со средним медицинским образованием (медицинских технологов, медицинских лабораторных техников, лаборантов): затраты времени на непосредственное проведение исследования, приготовление реактивов ex tempore, регистрацию поступивших биоматериалов, расчет результатов и запись их в рабочий журнал, журнал регистрации и бланки анализов.

6.3. Затраты времени на отдельные манипуляции, присутствующие в большинстве исследований (например, взятие крови из пальца, взятие крови из вены (включая регистрацию), обработка венозной крови с целью получения сыворотки или плазмы, предварительное приготовление реактивов и т.д.), выделены в отдельную манипуляцию.

6.4. При проведении хронометража центрифугирования, инкубации, окраски и т.д. измеряют только время помещения пробирок в центрифугу или термостат и время извлечения их; время процесса центрифугирования, инкубации (окраски, выпаривания и т.д.) не учитывается. Хронометрируется только время, непосредственно затраченное на манипуляцию.

7. Составленные карты хронометража этапов медицинской услуги подписываются членами Рабочей группы и представителем администрации медицинской организации, в КДЛ которой осуществляется хронометраж.

8. Обработка результатов хронометража проводится по общепринятым в статистике методам: на основании оптимального количества замеров, с учетом результатов, полученных во всех медицинских организациях, участвующих в хронометраже, строятся хроноряды (вариационные ряды) и рассчитываются средние значения времени на каждую медицинскую услугу, суммирование которых дает нормативное время на те или иные элементы медицинской услуги. При этом заполняется лист хронометражных наблюдений услуги в соответствии с приложением N 5 настоящего приказа.

9. При подведении итогов статистической обработки результатов хронометража составляется технологическая карта медицинской услуги в соответствии с приложением N 5 настоящего приказа. Расчетные нормы времени включают только время, непосредственно затраченное на анализ, и не являются показателем длительности анализа.

10. Расчетные нормы времени на лабораторные исследования протоколируются на заседании Рабочей группы и подписываются руководителем Рабочей группы (в его отсутствие - заместителем руководителя Рабочей группы) и членами группы, принимавшими участие в хронометраже.