Приложение 3. Входные формы документов (заявления), используемые при предоставлении муниципальной услуги

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Ставрополя от 12 апреля 2016 г. N 764 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3

к административному регламенту

администрации города Ставрополя

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление разрешения на отклонение

от предельных параметров разрешенного

строительства, реконструкции объектов

капитального строительства"

(с изменениями от 12 апреля 2016 г.)

Входные формы документов (заявления),
используемые при предоставлении муниципальной услуги

Форма заявления
о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства (для юридических лиц)

Заявление				Заказ номер	Дата
				Комиссия по землепользованию и застройке города Ставрополя
	Сведения о заявителе или представителе заявителя
	О юридическом лице
	Полное наименование: ОГРН/ИНН:
	Дата государственной регистрации
2	Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства
	Предполагаемые параметры отклонения от предельных параметров разрешенного строительства:
	Местоположение и площадь земельного участка:
	Кадастровый номер земельного участка (при наличии):
	Сведения, подтверждающие наличие у земельного участка характеристик, неблагоприятных для застройки (размеры земельного участка меньше установленных градостроительным регламентом минимальных размеров земельных участков либо конфигурация, инженерно-геологические или иные характеристики которых неблагоприятны для застройки) __________________________________________________________ __________________________________________________________
3	Адреса и телефоны заявителя или его представителя
		Заявитель: телефон адрес: адрес электронной почты ______________________________________________________
		Представитель заявителя: действующий(ая) в интересах на основании телефон адрес электронной почты
4	_____________________ ____________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Форма заявления
о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства (для физических лиц)

Заявление				Заказ номер	Дата
				Комиссия по землепользованию и застройке города Ставрополя
	Сведения о заявителе или представителе заявителя
	О физическом лице:
	Фамилия, имя, отчество:
	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
2	Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства
	Предполагаемые параметры отклонения от предельных параметров разрешенного строительства:
	Местоположение и площадь земельного участка:
	Кадастровый номер земельного участка (при наличии):
	Сведения, подтверждающие наличие у земельного участка характеристик, неблагоприятных для застройки (размеры земельного участка меньше установленных градостроительным регламентом минимальных размеров земельных участков либо конфигурация, инженерно-геологические или иные характеристики которых неблагоприятны для застройки) _________________________________________________________ __________________________________________________________
3	Адреса и телефоны заявителя или его представителя
		Заявитель: телефон адрес: адрес электронной почты ______________________________________________________
		Представитель заявителя: действующий(ая) в интересах на основании телефон адрес электронной почты
4	_____________________ ____________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных настоящим Административным регламентом.