Приложение 3. Входные формы документов (заявления), используемые при предоставлении услуги

Приложение 3

к административному регламенту

комитета градостроительства

администрации города Ставрополя

по предоставлению муниципальной

услуги "Подготовка, утверждение

и выдача градостроительного

плана земельного участка"

Входные формы документов (заявления),
используемые при предоставлении услуги

Форма заявления
о прекращении предоставления муниципальной услуги
и аннулировании заказа (для юридических лиц)

Заявление				Заказ N	Дата
				Главе администрации города Ставрополя
	Сведения о заявителе или представителе заявителя
1	О юридическом лице
	Полное наименование: ОГРН:
	Дата государственной регистрации
2	Прошу: аннулировать заказ N ____ от ______________ в связи
	с отказом от получения муниципальной услуги ________________________
	_________________________________________________________________
3	Адреса и телефоны заявителя или его представителя
		Заявитель: телефон адрес: адрес электронной почты _______________________
		Представитель заявителя: действующий(ая) в интересах на основании телефон адрес электронной почты
4	__________________ ________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на использование персональных данных для служебного пользования.

Форма заявления
о прекращении предоставления муниципальной услуги
и аннулировании заказа (для физических лиц)

Заявление				Заказ N	Дата
				Главе администрации города Ставрополя
	Сведения о заявителе или представителе заявителя
1	О физическом лице
	Фамилия, имя, отчество
	Вид документа, удостоверяющего личность:
2	Прошу: аннулировать заказ N ________ от _________________ в связи
	с отказом от получения муниципальной услуги ________________________
	____________________________________________________________________
3	Адреса и телефоны заявителя или его представителя
		Заявитель: телефон адрес: адрес электронной почты __________________________
		Представитель заявителя: действующий(ая) в интересах на основании телефон адрес электронной почты
4	______________________ ___________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на использование персональных данных для служебного пользования.