Приложение 3. Входные формы документов (заявления), используемые при предоставлении услуги

Приложение 3

к Административному регламенту

комитета градостроительства

администрации города Ставрополя

по предоставлению муниципальной услуги

"Выдача разрешения на строительство

объекта капитального строительства"

Входные формы документов (заявления),
используемые при предоставлении услуги

Форма заявления
о прекращении предоставления услуги и аннулировании заказа (для юридических лиц)

Заявление			Заказ N	Дата
			Заместителю главы администрации города Ставрополя, руководителю комитета градостроительства администрации города Ставрополя
	Сведения о заявителе или представителе заявителя
1.	О юридическом лице
	Полное наименование: ОГРН:
	Дата государственной регистрации
2.	Прошу: аннулировать заказ N __________ от __________ в связи
	с отказом от получения услуги _______________________
	__________________________________________________________
3.	Адреса и телефоны заявителя или его представителя
		Заявитель: телефон адрес: адрес электронной почты _______________________
		Представитель заявителя: действующий(ая) в интересах на основании телефон адрес электронной почты
4.	_________________ ___________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на использование персональных данных для служебного пользования.

Форма заявления
о прекращении предоставления услуги и аннулировании заказа (для физических лиц)

Заявление				Заказ N	Дата
				Заместителю главы администрации города Ставрополя, руководителю комитета градостроительства администрации города Ставрополя
	Сведения о заявителе или представителе заявителя
1.	О физическом лице
	Фамилия, имя, отчество
	Вид документа, удостоверяющего личность:
2.	Прошу: аннулировать заказ N _________ от _________________ в связи
	с отказом от получения услуги ___________________________________________
	___________________________________________________________
3	Адреса и телефоны заявителя или его представителя
		Заявитель: телефон адрес: адрес электронной почты ___________________
		Представитель заявителя: действующий(ая) в интересах на основании телефон адрес электронной почты
4.	_________________ ___________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных Административным регламентом.