Приложение N 3. Отчет клинико-диагностической лаборатории общей лечебной сети

Приложение N 3

Форма оперативной квартальной отчетности по организации выявления и лечения больных туберкулезом

       /------------------------------------------------------------\

       |  Сведения о микроскопических исследованиях на туберкулез   |

       \------------------------------------------------------------/

Квартальная, годовая (вписать отчетный период)

Наименование отчитывающейся организации _____________________________________________________________ Область (край, республика, округ) _____________________ район ___________

                   за _________________ квартал 20__ года

Ежеквартальный отчет

N п/п	Число обследованных лиц и результаты исследования	Для диагностики	Для контроля химиотерапии
1	2	3	4
1.	Всего обследовано лиц
2.	Из них с положительным результатом

Список пациентов с положительным результатом микроскопии

N п/п	Ф.И.О.	Адрес	Цель исследования
			Диагностика	Контроль химиотерапии