Приложение N 1. Положение о центре микроскопии

Приложение N 1

Положение
о центре микроскопии

Общее положение

Обнаружение кислотоустойчивых микробактерий в диагностическом материале имеет важное значение для выявления бактериовыделителей - наиболее эпидемически опасных больных туберкулезом.

Метод прямой бактериоскопии является методом быстрого, доступного и экономически эффективного выявления и оценки содержания кислотоустойчивых микобактерий в нативном диагностическом материале.

Исследование осуществляется с помощью световой микроскопии мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену.

Результаты выражаются в полуколичественных категориях, отражающих содержание микобактерий в исследуемом препарате.

Организация Центров микроскопии

Первичное бактериоскопическое обследование должно проводиться лечебно-профилактическими учреждениями системы здравоохранения для всех лиц с подозрением на туберкулез, а также группам лиц повышенного риска, составляя диагностический минимум и дополняя клинико-рентгенологические симптомы, данные анамнеза пациента:

- у лиц, обращающихся за медицинской помощью с респираторными жалобами и /или

- с симптомами интоксикации, характерными для туберкулеза;

- у лиц с изменениями, выявленными лучевыми методами;

- при активном обследовании лиц, входящих в группы риска по заболеванию туберкулезом.

Центры организуются на базе клинико-диагностических лабораторий общей лечебной сети ЛПУ, имеющих соответствующие помещения для проведения микроскопии, необходимые рабочие зоны с оборудованием для обеспечения качественных исследований, бесперебойное снабжение лаборатории расходными материалами и реагентами, обученный персонал. Кроме того необходимо иметь оборудованное помещение для сбора материала и ответственный персонал.

Персонал и нагрузка

Чувствительность метода повышается при кратности обследования пациента: исследуется не менее трех проб патологического материала в течение двух дней.

На одного лабораторного работника в день должно приходиться 20 бактериоскопий.

Сотрудники, осуществляющие бактериоскопические исследования материала на туберкулез, должны:

- владеть методикой сбора и транспортировки патологического материала:

- правилами работы с диагностическим материалом;

- унифицированной методикой приготовления мазков для микроскопического исследования и их окраски по Цилю-Нильсену;

- техникой микроскопии;

- методикой учета результатов микроскопического исследования;

- осуществлять контроль качества микроскопического выявления кислотоустойчивых микобактерий;

- строго соблюдать правила обеззараживания контаминированного материала;

- вести учетно-отчетную документацию.

Региональные центры микроскопии

Помимо функций территориальных клинико-диагностических лабораторий общей лечебной сети выполняют управленческие функции:

- обучение лабораторных работников, выполняющих бактериоскопическое исследование;

- оказание помощи сотрудникам периферийных лабораторий в выполнении бактериоскопического исследования и контроль их работы;

- с целью обеспечения контроля качества исследований проведение для сотрудников периферийных лабораторий профессионального тестирования по бактериоскопическому исследованию.