Приложение 18. Акт об оказанных услугах по оказанию санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации работающих граждан, непосредственно после стационарного лечения в условиях санаториев, расположенных на территории Ставропольского края

Приложение 18

к приказу министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 26 января 2016 г. N 01-05/23

Акт
об оказанных услугах по оказанию санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации работающих граждан, непосредственно после стационарного лечения в условиях санаториев, расположенных на территории Ставропольского края

___________________________________________________

             название санаторно-курортного учреждения

Мы нижеподписавшиеся, _____________________________

в лице главного врача, с одной стороны, и

______________________________________

в лице директора-главного врача, с другой стороны, составили настоящий акт о том, что услуги на оказание санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации в условиях санаторно-курортного учреждения выполнены в полном объеме.

N п/п	Ф.И.О. больного	Кол-во койко-дней	N путевки	Фактические затраты
1	Острый инфаркт миокарда
2	Операции на сердце и магистральных сосудах
3	Нестабильная стенокардия
4	Острое нарушение мозгового кровообращения
5	Операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря
6	Операции по поводу панкреатита (панкреонекроза)
7	Операции ортопедические, травматологические при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей
8	Сахарный диабет
9	Заболевания и состояния беременных женщин групп риска
	Итого:

Руководитель медицинской организации

____________ ____________________

         подпись) (Ф.И.О.)

Руководитель санаторно-курортного учреждения

___________ _____________________

       (подпись) (Ф.И.О.)