Приложение 17. Отчет об использовании путевок на оказание санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаториев, расположенных на территории Ставропольского края

Приложение 17

к приказу министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 26 января 2016 г. N 01-05/23

Форма

Отчет
__________________________________________________________________________

         название медицинской организации Ставропольского края

об использовании путевок на оказание санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаториев, расположенных на территории Ставропольского края*

Название и тип медицинской организации

_________________________________________________________

Край ____________________________________________________

район ___________________________________________________

Населенный пункт _________________________________________.

Квартал __________ год __________

1. Остаток путевок на начало отчетного периода:

количество ___________ сумма ________________

2. Получено путевок:

количество ___________ сумма ________________

3. Выдано путевок: количество ________________

сумма ________________________

4. Возвращено путевок в министерство:

количество ___________ сумма ________________

5. Остаток путевок на конец отчетного периода:

количество ___________ сумма ________________

6. Выписано всего больных из числа работающих, которым показано санаторно-курортное лечение в санаторно-курортном учреждении данного профиля _______________ ______________________

     (количество больных) (профиль санатория)

Руководитель

медицинской организации ____________ ____________________

                            (подпись) (Ф.И.О.)

Главный (старший) бухгалтер ___________ _____________________

                             (подпись) (Ф.И.О.)

-------------------------------------

* Представляется до 05 числа месяца, следующего за отчетным периодом, учреждением здравоохранения в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Медицинский информационно-аналитический центр".

Отчет представляется раздельно по видам восстановительного лечения:

после перенесенной нестабильной стенокардии;

после перенесенного острого инфаркта миокарда;

после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения;

после перенесенных операций на сердце и магистральных сосудах;

после перенесенных операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря;

после перенесенных операций по поводу панкреатита (панкреонекроза);

после пролеченного сахарного диабета;

после перенесенных операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей;

после пролеченных заболеваний и состояний беременных женщин групп риска.