Приложение

Приложение

к постановлению администрации

города Ставрополя

от 12 апреля 2016 г. N 764

Входные формы документов (заявления),
используемые при предоставлении муниципальной услуги

Форма заявления
о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства (для юридических лиц)

Заявление				Заказ номер	Дата
				Комиссия по землепользованию и застройке города Ставрополя
	Сведения о заявителе или представителе заявителя
	О юридическом лице
	Полное наименование: ОГРН/ИНН:
	Дата государственной регистрации
2	Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства
	Предполагаемые параметры отклонения от предельных параметров разрешенного строительства:
	Местоположение и площадь земельного участка:
	Кадастровый номер земельного участка (при наличии):
	Сведения, подтверждающие наличие у земельного участка характеристик, неблагоприятных для застройки (размеры земельного участка меньше установленных градостроительным регламентом минимальных размеров земельных участков либо конфигурация, инженерно-геологические или иные характеристики которых неблагоприятны для застройки) __________________________________________________________ __________________________________________________________
3	Адреса и телефоны заявителя или его представителя
		Заявитель: телефон адрес: адрес электронной почты ______________________________________________________
		Представитель заявителя: действующий(ая) в интересах на основании телефон адрес электронной почты
4	_____________________ ____________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Форма заявления
о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства (для физических лиц)

Заявление				Заказ номер	Дата
				Комиссия по землепользованию и застройке города Ставрополя
	Сведения о заявителе или представителе заявителя
	О физическом лице:
	Фамилия, имя, отчество:
	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
2	Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства
	Предполагаемые параметры отклонения от предельных параметров разрешенного строительства:
	Местоположение и площадь земельного участка:
	Кадастровый номер земельного участка (при наличии):
	Сведения, подтверждающие наличие у земельного участка характеристик, неблагоприятных для застройки (размеры земельного участка меньше установленных градостроительным регламентом минимальных размеров земельных участков либо конфигурация, инженерно-геологические или иные характеристики которых неблагоприятны для застройки) _________________________________________________________ __________________________________________________________
3	Адреса и телефоны заявителя или его представителя
		Заявитель: телефон адрес: адрес электронной почты ______________________________________________________
		Представитель заявителя: действующий(ая) в интересах на основании телефон адрес электронной почты
4	_____________________ ____________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных настоящим Административным регламентом.