Приложение 5. Перечень показаний и противопоказаний к госпитализации больных с острым коронарным синдромом в региональный сосудистый центр из медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края и первичных сосудистых отделений

Приложение 5

к приказу министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 27 апреля 2016 г. N 01-05/282

Перечень
показаний и противопоказаний к госпитализации больных с острым коронарным синдромом в региональный сосудистый центр из медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края и первичных сосудистых отделений

Показания к госпитализации:

1. Острый коронарный синдром (далее - ОКС) с подъемом сегмента ST до 6 часов от начала болевого приступа.

2. ОКС с подъемом сегмента ST в течение ближайших 24 часов после проведенного тромболизиса (оптимально в ближайшие 18 часов).

3. ОКС без подъема сегмента ST у пациентов с высоким риском развития острого инфаркта миокарда (далее - ОИМ), смерти:

3.1. Классический ангинозный приступ длительностью более 20 минут, не купировавшийся нитроглицерином, сопровождающийся:

3.1.1. Неоднократным рецидивированием приступов стенокардии в течение последних 48 часов.

3.1.2. Динамическими изменениями на электрокардиограмме (далее - ЭКГ) (депрессия сегмента ST, инверсия зубца Т).

3.1.3. Нестабильностью гемодинамики (склонностью к гипотонии, признаками острой левожелудочковой недостаточности).

3.1.4. Жизнеугрожающими желудочковыми нарушениями ритма сердца.

3.2. Выявленный ранее при коронароангиографии критический стеноз магистральных коронарных артерий.

4. Рецидив стенокардии после чрескожных коронарных вмешательств и коронарного шунтирования.

5. Ранняя постинфарктная стенокардия.

Противопоказания к госпитализации:

1. Определенный Q-позитивный острый инфаркт миокарда давностью более 6 часов от начала заболевания (пациент госпитализируется в первичное сосудистое отделение (далее - ПСО), кардиологическое или терапевтическое отделение по месту жительства).

2. Острое желудочно-кишечное кровотечение (пациент госпитализируется в реанимационное или хирургическое отделение по месту жительства).

3. Хроническая застойная недостаточность кровообращения II Б-Ill степеней до развития ОКС (пациент госпитализируется в ПСО, кардиологическое или терапевтическое отделение по месту жительства).

4. Недавно перенесенный инсульт (в течение последних 6 месяцев).

5. Наличие терминальной стадии хронических заболеваний других органов и систем, в т.ч. онкологических и гематологических.

6. Острые инфекционные заболевания.

7. Отказ больного от интервенционного лечения.