Приложение 2. Рекомендации по медицинскому отбору больных из числа работающих граждан, направляемых на оказание санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации непосредственно после стационарного лечения перенесенного острого инфаркта миокарда, в санатории, расположенные на территории Ставропольского края

Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 19 апреля 2018 г. N 01-05/352

Рекомендации
по медицинскому отбору больных из числа работающих граждан, направляемых на оказание санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации непосредственно после стационарного лечения перенесенного острого инфаркта миокарда, в санатории, расположенные на территории Ставропольского края

1. Медицинский отбор больных из числа работающих граждан, направляемых на оказание санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации непосредственно после стационарного лечения перенесенного острого инфаркта миокарда, в санатории, расположенные на территории Ставропольского края, осуществляется врачебной комиссией медицинской организации Ставропольского края по месту стационарного лечения (далее соответственно - больные, санаторно-курортное лечение, санатории, врачебная комиссия, медицинская организация).

2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на санаторно-курортное лечение в санатории вносится в медицинскую карту стационарного больного, фиксируется в журнале учета клинико-экспертной работы медицинской организации.

3. Санаторно-курортному лечению в санаториях подлежат больные после перенесенного острого инфаркта миокарда, не имеющие медицинских противопоказаний, способные к самообслуживанию, достигшие третьего уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 500 м в два-три приема, подниматься по лестнице на один-два марша без существенных неприятных ощущений.

4. Направление больных на санаторно-курортное лечение в санатории допустимо после:

неосложненного инфаркта нижней стенки миокарда не ранее 12 суток с момента развития инфаркта;

неосложненного инфаркта передней стенки миокарда не ранее 16 суток с момента развития инфаркта;

неосложненного инфаркта любой локализации после чрескожного коронарного вмешательства не ранее 7 суток.

5. Показаниями для направления больных на санаторно-курортное лечение в санатории являются первичный или повторный крупноочаговый (в том числе трансмуральный) инфаркт миокарда в подостром периоде, при любых осложнениях в остром периоде, но при удовлетворительном состоянии больного к моменту направления в санаторий, со стабилизировавшимися изменениями электрокардиограммы или при наличии динамики, отражающей формирование постинфарктного рубца.

Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления больного в санатории:

недостаточность кровообращения не выше II А стадии;

нормосистолическая форма постоянной мерцательной аритмии;

единичная или частая, но не политопная и не групповая экстрасистолия;

атриовентрикулярная блокада не выше I степени;

аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше I стадии;

артериальная гипертензия I и II степени;

сахарный диабет в стадии компенсации или субкомпенсации.

6. Противопоказаниями для направления больных на оказание санаторно-курортной медицинской помощи в санатории являются: