Приложение 1. Порядок применения показателей результативности деятельности медицинских организаций на территории ставропольского края

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на 2021 год от 1 февраля 2021 г. N 1 (приняты Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (протокол 1 февраля 2021 г. N 2))

См. предыдущую редакцию

Приложение 1

к тарифному соглашению в сфере

обязательного медицинского страхования

на территории Ставропольского края

от 30 декабря 2020 года

Порядок
применения показателей результативности деятельности медицинских организаций на территории ставропольского края

С изменениями и дополнениями от:

1 февраля 2021 г.

1. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов), с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи) в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, определяется доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности.

При этом размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу определяется по следующей формуле:

, где:

	финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, рублей;
	доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности;
	размер средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, рублей.

Оценка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с целью осуществления выплат стимулирующего характера осуществляется ежегодно по показателям, которым соответствует данный период оценки.

Показатели результативности деятельности, порядок их применения и целевые значения устанавливаются Тарифным соглашением в соответствии с Требованиями. Посредством указанных показателей в обязательном порядке учитывается выполнение установленных решением комиссии объемов медицинской помощи. При этом коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, заключаемыми в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права и регулирующими системы оплаты труда в медицинских организациях, в том числе системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, необходимо предусмотреть стимулирующие выплаты медицинским работникам за достижение аналогичных показателей.

Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь и имеющие прикрепившихся лиц, один раз в год получают стимулирующие выплаты в случае достижения нижеуказанных показателей результативности деятельности:

объем фактически оказанной медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации - не менее 100% планового показателя, установленного Комиссией;

охват прикрепленных застрахованных лиц профилактическими мероприятиями (включая диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры и первое диспансерное посещение в году) - не менее 23,1%.

2. На территории Ставропольского, внедрена новая модель медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства (далее - "Бережливая поликлиника"), в целях повышения мотивации медицинского и управленческого персонала медицинских организаций применяется способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи).

Оценка показателей результативности деятельности "Бережливой поликлиники" осуществляется представителями регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи в соответствии с Методическими рекомендациями "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации от 30.07.2019 (далее - Методические рекомендации "Новая модель"). Период оценки показателей - 1 раз в год.

Медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства ("Бережливая поликлиника"), предусматриваются средства для осуществления стимулирующих выплат в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности.

Сумма средств, направляемых на стимулирующие выплаты медицинским организациям составляет 15 млн рублей на 2021 год.

Расчет размера средств, направляемых на стимулирующие выплаты медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства, осуществляется по следующей методике:

размер средств, направляемых на стимулирующие выплаты медицинским организациям, определяется по формуле:

, где

- стоимость среднего балла исполнения показателей,

- количество баллов исполнения показателей ;

количество баллов исполнения показателей определяется по следующей формуле:

, где

- количество баллов i показателя (приложение к настоящему порядку);

стоимость среднего балла исполнения показателей определяется по формуле:

, где

- размер средств, направляемых на стимулирующие выплаты.

Перечень показателей результативности деятельности и критерии их оценки, включая целевые значения приведены в приложении к настоящему Порядку.