Приложение 32. Перечень схем лечения COVID-19 в условиях круглосуточного стационара, по которым осуществляется оплата случаев лечения тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания

Информация об изменениях:

Приложение 32 изменено с 29 апреля 2021 г. - Изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на 2021 год от 29 апреля 2021 г. N 6 (приняты Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (протокол 29 апреля 2021 г. N 8))

Изменения распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 апреля 2021 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 32

к тарифному соглашению в сфере обязательного

медицинского страхования на территории

Ставропольского края от 30 декабря 2020 года

Перечень схем
лечения COVID-19 в условиях круглосуточного стационара, по которым осуществляется оплата случаев лечения тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания

С изменениями и дополнениями от:

29 апреля 2021 г.

Таблица 1

Перечень схем
лечения COVID-19 в условиях круглосуточного стационара, по которым осуществляется оплата случаев лечения тяжелого течения заболевания (КСГ "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)")

N стр.	N Схемы, используемой в КСГ	Препарат	Режим дозирования
	1	2	3
	1.1	Фавипиравир	Для пациентов с массой тела <75 кг: по 1600 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. со 2 по 10 день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 10 день.
	1.1	Тоцилизумаб	4 - 8 мг/кг/введение 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте (не купировалась фебрильная лихорадка) повторить введение через 12 ч.
	1.1	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
	1.1	НПВП по показаниям
	1.1	При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней при среднетяжелом течении в схему назначается антибактериальная терапия по показаниям
	1.2	Фавипиравир	Для пациентов с массой тела <75 кг: по 1600 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. со 2 по 10 день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 10 день.
	1.2	Сарилумаб	200 мг или 400 мг подкожно/внутривенно (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
	1.2	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
	1.2	НПВП по показаниям
	1.2	При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней при среднетяжелом течении в схему назначается антибактериальная терапия по показаниям
	2.1	Ремдесивир	1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней.
	2.1	Тоцилизумаб	4 - 8 мг/кг/введение 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте (не купировалась фебрильная лихорадка) повторить введение через 12 ч.
	2.1	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
	2.1	НПВП по показаниям
	2.1	При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней при среднетяжелом течении в схему назначается антибактериальная терапия по показаниям
	2.2	Ремдесивир	1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней.
	2.2	Сарилумаб	200 мг или 400 мг подкожно/внутривенно (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
	2.2	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
	2.2	НПВП по показаниям
	2.2	При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней при среднетяжелом течении в схему назначается антибактериальная терапия по показаниям
	5.1.1	Метилпреднизолон	1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
	5.1.1	Фавипиравир	Для пациентов с массой тела <75 кг: по 1600 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. со 2 по 10 день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 10 день.
	5.1.1	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
	5.2.1	Дексаметазон	20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток 2 (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
	5.2.1	Фавипиравир	Для пациентов с массой тела <75 кг: по 1600 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. со 2 по 10 день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 10 день.
	5.2.1	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения

Таблица 2

Перечень схем
лечения COVID-19 в условиях круглосуточного стационара, по которым осуществляется оплата случаев лечения крайне тяжелого течения заболевания (КСГ "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)")

N стр.	N Схемы, используемой в КСГ	Препарат	Режим дозирования
	1	2	3
	1.1	Метилпреднизолон	1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
	1.1	Тоцилизумаб	4 - 8 мг/кг/введение 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте (не купировалась фебрильная лихорадка) повторить введение через 12 ч.
	1.1	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
	1.2	Метилпреднизолон	1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
	1.2	Сарилумаб	200 мг или 400 мг подкожно/внутривенно (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
	1.2	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
	2.1	Дексаметазон	20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
	2.1	Тоцилизумаб	4 - 8 мг/кг/введение 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте (не купировалась фебрильная лихорадка) повторить введение через 12 ч.
	2.1	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
	2.2	Дексаметазон	20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
	2.2	Сарилумаб	200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
	2.2	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
	5.1.1	Метилпреднизолон	1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
	5.1.1	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
	5.2.1	Дексаметазон	20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток 2 (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
	5.2.1	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
	6.1.2	Тоцилизумаб	4 - 8 мг/кг/введение 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте (не купировалась фебрильная лихорадка) повторить введение через 12 ч.
	6.1.2	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
	6.2.2	Сарилумаб	200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
	6.2.2	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
	7.3	Метилпреднизолон	1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. При прогрессировании: 120 - 125 мг/введение/в/в каждые 6 - 8 ч.
	7.3	Левилимаб	162 мг x 4 однократно внутривенно
	7.3	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
	8.3	Дексаметазон	20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток 2 (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
	8.3	Левилимаб	162 мг x 4 однократно внутривенно
	8.3	Антикоагулянтный препарат для парентерального введения

1 При наличии противопоказаний к применению генно-инженерных биологических препаратов.

2 При наличии противопоказаний к применению глюкокортикоидов.

3 При отсутствии возможности применения тоцилизумаба/сарилумаба/канакинумаба.