Приложение N 4. Формы оценочных листов, протокола комиссии и листа согласования

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 1 января 2015 г. - Приказ Министерства образования и молодежной политики Ставропольского края от 25 декабря 2014 г. N 1436-пр

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4

к приказу

министерства образования

Ставропольского края

от 30 августа 2013 г. N 785-пр

Оценочный лист
выполнения утвержденных критериев оценки эффективности деятельности руководителя _____________________________________________________________

(наименование организации, фамилия,

имя, отчество руководителя)

за период работы __________________________________________

(указывается период работы)

Наименование критерия	Утверждено	Выполнено	Наименование показателя	Утверждено	Выполнено
........			.........
			.........
Итого по критерию 1			X	X	X
........			.........
			.........
Итого по критерию 2			X	X	X
........			.........
			.........
Итого по критерию 3			X	X	X
Всего по всем критериям			X	X	X

Настоящий оценочный лист составлен в одном экземпляре.

"___" ______________ 20____ г. (подпись) (Ф.И.О. работника)

"Принято" "___" __________ 20____ г.

Фамилия, имя, отчество и подпись члена комиссии, ответственного за прием оценочных листов и аналитических отчетов от руководителей государственных организаций

Сводный оценочный лист
выполнения утвержденных критериев оценки эффективности деятельности руководителей за период работы с _____________________________________________________________

(указывается период работы)

N п/п	Фамилия, имя, отчество руководителя	Сумма баллов по критерию 1		Сумма баллов по критерию 2		Сумма баллов по критерию 3		Общая сумма баллов
		утверждено	выполнено	утверждено	выполнено	утверждено	выполнено	утверждено	выполнено
1.	Иванов Иван Иванович
2.
3.
4.
	Всего

Настоящий сводный оценочный лист составлен в одном экземпляре.

Председатель комиссии

(Ф.И.О.)

                                   (подпись)

Члены комиссии: (Ф.И.О.)

"___" __________ 20____ г.

Протокол
утверждения сводного оценочного листа выполнения утвержденных критериев оценки эффективности деятельности руководителей за период работы с ________________ по _____________ "_____" ___________ 20___ г. N _____

1. На заседании комиссии присутствовали:

Председатель комиссии

Ф.И.О.	Должность

Члены комиссии:

N п/п	Ф.И.О.	Должность
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Секретарь комиссии

Ф.И.О.	Должность

Число членов комиссии, принимающих участие в заседании комиссии, составляет _______ человек.

2. Повестка дня:

1. Утверждение сводного оценочного листа выполнения утвержденных критериев оценки эффективности деятельности руководителей за период работы с ________________ по _____________.

2.

3. Слушали:

4. Решили:

по результатам рассмотрения оценочных листов выполнения утвержденных критериев оценки эффективности деятельности руководителей утвердить сводный оценочный лист выполнения утвержденных критериев оценки эффективности деятельности руководителей за период работы с ________________ по _____________.

Председатель комиссии	___________________________
	подпись	Ф.И.О.
Члены комиссии:	___________________________
	подпись	Ф.И.О.
	___________________________
	подпись	Ф.И.О.
	___________________________
	подпись	Ф.И.О.
	___________________________
	подпись	Ф.И.О.
	___________________________
	подпись	Ф.И.О.
Секретарь комиссии	___________________________	Ф.И.О.
"___" ____________ 20___ г.