Приложение 32. Перечень схем лечения COVID-19 в условиях круглосуточного стационара, по которым осуществляется оплата случаев лечения среднетяжёлого, тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания

Информация об изменениях:

Приложение 32 изменено с 16 декабря 2021 г. - Изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на 2021 год от 16 декабря 2021 г. N 15

Изменения распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 декабря 2021 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 32

к тарифному соглашению в сфере обязательного

медицинского страхования на территории

Ставропольского края от 30 декабря 2020 года

Перечень схем
лечения COVID-19 в условиях круглосуточного стационара, по которым осуществляется оплата случаев лечения среднетяжёлого, тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания

С изменениями и дополнениями от:

29 апреля, 25 октября, 16 декабря 2021 г.

Таблица 1

Перечень
схем лечения COVID-19 в условиях круглосуточного стационара, по которым осуществляется оплата случаев лечения среднетяжёлого течения заболевания (КСГ "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)")

N стр.		N Схемы, используемой в КСГ	Препарат		Режим дозирования
		1	2		3
1	1		Фавипиравир <3>	Для пациентов с массой тела < 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.
			или
2			Ремдесивир	1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно внутривенно Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней
			или
3			Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3>	1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения
4			Левилимаб	324 мг (два преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) внутривенно однократно, разводя в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут). При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
			или
5			Олокизумаб	64 - 128 мг (1 или 2 флакона по 160 мг/мл, 0,4 мл) разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут) При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. Суммарно вводить не более 256 мг.
			или
6			Тоцилизумаб	4 мг на кг массы тела внутривенно
			или
7			Сарилумаб	200 мг развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч
8			Метилпреднизолон <4>	60 мг/введение/внутривенно каждые 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
			или
9			Дексаметазон <4>	16 - 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены;
10			Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
11	2		Фавипиравир <3>	Для пациентов с массой тела < 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.
			или
12			Ремдесивир	1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней
			или
13			Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3>	1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения
14			Метилпреднизолон	125 мг/введение/внутривенно каждые 12 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. или 250 мг/введение/в/в один раз в сутки в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток в течение 3 - 4 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
			или
15			Дексаметазон	16 - 20 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
16			При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям в соответствии
17			Антикоагулянтный препарат для парентерального введения

Таблица 2

Перечень
схем лечения COVID-19 в условиях круглосуточного стационара, по которым осуществляется оплата случаев лечения тяжёлого и крайне тяжелого течения заболевания (КСГ "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)", "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)")

N стр.	N Схемы, используемой в КСГ	Препарат	Режим дозирования
	1	2	3
1	1	Ремдесивир	1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней
		или
2		Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3>	1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения
3		Тоцилизумаб	4 - 8 мг на кг массы тела внутривенно 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте (не купировалась фебрильная лихорадка) повторить введение через 12 ч.
		или
4		Сарилумаб	400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
5		Метилпреднизолон	60 мг/введение/внутривенно каждые 6 - 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
		или
6		Дексаметазон	16 - 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
7		Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
8		При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям
9	2	Ремдесивир	1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней
		или
10		Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3>	1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения
11		Канакинумаб	4 - 8 мг на кг массы тела. 150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы.
		или
12		Анакинра	200 - 400 мг/сут, в течение 10 дней
13		Метилпреднизолон	60 мг/введение/внутривенно каждые 6 - 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
		или
14		Дексаметазон	16 - 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
15		Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
16		При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям
17	3<1>	Ремдесивир	1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней
		или
18		Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3>	1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения
19		Метилпреднизолон	125 мг/введение/внутривенно каждые 6 - 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены. 250 мг/введение/в/в один раз в сутки в течение 3 - 4-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
		или
20		Дексаметазон	24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
21		При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям
22		Антикоапгулянтный препарат для парентерального введения
23	4	Ремдесивир	1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней
		или
24		Иммуноглобулин человека против COVID-19 <3>	1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения
25		Метилпреднизолон	60 мг/введение/внутривенно каждые 8 ч, максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены.
		или
26		Дексаметазон	16 - 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3 - 4 суток. Доза ГКС снижается на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 суток, далее на 50% каждые 1 - 2 суток до полной отмены
27		Левилимаб	162 мг x 4 однократно внутривенно капельно в течение 60 минут, разводя в 100 мл 0,9% раствора NaCl. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
		или
28		Олокизумаб	256 мг внутривенно (4 флакона по 160 мг/мл, 0,4 мл). 256 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно в течение 60 минут, однократно
29		Антикоагулянтный препарат для парентерального введения
30		При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям

<1> При наличии противопоказаний к применению и/или возможности применения генно-инженерных биологических препаратов.

<2> При наличии противопоказаний к применению глюкокортикостероидов.

<3> Пациентам с высоким риском тяжелого течения заболевания (возраст старше 65 лет, наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы) в течение первых 7 дней болезни или при положительном результате лабораторного обследования на РНК SARS-CoV-2 МАНК.

<4> При дыхательной недостаточности.