Приложение 1. Акт об установлении факта постоянного и совместного проживания ребенка (детей) с заявителем

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления комитетом труда
и социальной защиты населения администрации
города Ставрополя муниципальной услуги
"Предоставление дополнительных мер
социальной поддержки и социальной помощи
отдельным категориям граждан"

УТВЕРЖДАЮ руководитель комитета труда и социальной защиты населения администрации города Ставрополя ____________ ________________ (подпись руководителя) (расшифровка подписи) М.П. "__" __________ 20__ г.

Акт
об установлении факта постоянного и совместного проживания ребенка (детей) с заявителем "__" ________ 20__ г.

_________________________

        место составления акта

Нами, ________________________________________________

_____________________________________________________

         (наименование должности, фамилия, имя, отчество

     (при наличии) должностных лиц, проводивших проверку)

проведена проверка факта постоянного и совместного проживания ребенка (детей) ____________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                              ребенка, год рождения)

зарегистрированного по адресу ___________________________,

                 (адрес регистрации по месту жительства ребенка)

с родителем __________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя)

зарегистрированного по адресу ___________________________.

              (адрес регистрации по месту жительства родителя)

В ходе проверки установлено, что ребенок __________________

                           (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                      ребенка, год рождения)

фактически проживает с родителем ________________________

                (фамилия, имя, отчество (при наличии), родителя)

по адресу: ____________________________________________.

Факт постоянного и совместного проживания ребенка с родителем подтверждается показаниями соседей.

Подписи должностных лиц, проводивших проверку:

______________________ _____________ расшифровка подписи

     (наименование должности)    (подпись)

______________________ _____________ расшифровка подписи

     (наименование должности)    (подпись)

УТВЕРЖДАЮ руководитель комитета труда и социальной защиты населения администрации города Ставрополя ____________ ________________ (подпись руководителя) (расшифровка подписи) М.П. "__" __________ 20__ г.

Акт
об установлении факта постоянного проживания заявителя

____________________________ "__" __________ 20__ г.

          место составления акта

Нами, __________________________________________________

_______________________________________________________

            (наименование должности, фамилия, имя, отчество

        (при наличии) должностных лиц, проводивших проверку)

проведена проверка факта постоянного проживания ____________,

                                           (Ф.И.О., год рождения)

зарегистрированного по адресу ____________________________.

                          (адрес регистрации по месту жительства)

В ходе проверки установлено, что __________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество

                                    (при наличии), год рождения)

фактически проживает по адресу: __________________________.

Факт постоянного проживания подтверждается показаниями соседей.

Подписи должностных лиц, проводивших проверку:

______________________ _____________ расшифровка подписи

     (наименование должности)    (подпись)

______________________ _____________ расшифровка подписи

     (наименование должности)    (подпись)