Приложение 4. Методические рекомендации по ведению реестра женщин, постоянно проживающих на территории Ставропольского края, которым возможно проведение лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета Ставропольского края

Приложение 4

к приказу министерства

здравоохранения

Ставропольского края

от 24 ноября 2008 г. N 01-05/427

Методические рекомендации
по ведению реестра женщин, постоянно проживающих на территории
Ставропольского края, которым возможно проведение лечения бесплодия
с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств
бюджета Ставропольского края

1. Настоящие методические рекомендации определяют порядок работы с реестром женщин, постоянно проживающих на территории Ставропольского края (далее пациенток, которым возможно проведение лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета Ставропольского края (далее - реестр).

2. Предварительное обследование супружеской пары выполняется в медицинской организации.

Перечень обследований:

Для женщины:

- общий гинекологический осмотр;

- ультразвуковое исследование органов малого таза;

- определение группы крови и резус-фактора;

- клинический анализ крови;

- биохимия крови (общий белок, печеночные пробы, С - реактивный белок, мочевина, глюкоза);

- исследование системы гемостаза;

- липидограмма;

- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действительны 3 месяца);

- анализ крови на гормоны: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), эстрадиол, тестостерон, кортизол, тиреотропный (ТТГ), пролактин, Т 4 общий, 17 гидроскипрогестерон (17 ОПН), соматотропный (СТГ) (2-3 день менструального цикла);

- опухолевой маркер СА - 125;

- анализы крови на пролактин 18-23 день менструального цикла;

- анализ крови на наличие антифосфолипидных антител;

- инсулин натощак и через 1 ч. после еды;

- флюорография;

- гистеросальпингография (ГСГ) (снимки маточных труб) 8-12 день менструального цикла;

- гистероскопия и биопсия эндометрия 8-12 день менструального цикла (по показаниям);

- ультразвуковое исследование брюшной полости, щитовидной железы, молочных желез (5-9 день менструального цикла);

- исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;

- цитологическое исследование мазков шейки матки;

- исследование на инфекции, передающиеся половым путем методом полимеразной цепной реакции (далее - ПЦР) (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз);

- обследование на внутриутробную инфекцию: антитела IgG и IgM к вирусу простого герпеса тип 1 и 2, цитомегаловирусу, краснухе, токсоплазмозу;

- заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (учитывая данные врачей - специалистов, флюорографии органов грудной клетки);

- заключение из наркологического, психоневрологического диспансера по месту жительства об отсутствии противопоказаний к лечению бесплодия и вынашиванию беременности.

Для мужчины:

- спермограмма;

- MAR-тест;

- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действительны 3 месяца);

- определение группы крови и резус-фактора;

- обследование на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз методом ПЦР;

При выраженном снижении фертильности - генетическое обследование (кариотип, мутации в CFTR -гене, мутации AZF-фактора) - проводится после консультации генетика (по показаниям).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником опубликования

4. После проведения предварительного обследования врачом акушером-гинекологом медицинской организации готовится выписка - направление (согласно приложению 6 к настоящему приказу) для передачи секретарю комиссии по направлению женщин, постоянно проживающих на территории Ставропольского края, на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета Ставропольского края (далее - комиссия) для внесения в реестр.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Слова "приложению 6" следует читать как: "приложению 5"

5. При наличии (выявлении) доброкачественных образований матки, требующих оперативного лечения, гидросальпинксов, опухолей и опухолевидных образований яичников необходимо предварительное хирургическое лечение, после чего рассматривается вопрос о включении пациентки в реестр.

6. При наличии врожденных пороков развития или приобретенных деформациях полости матки, при онкологических заболеваниях, в том числе в анамнезе, окончательное решение о включении пациентки в реестр и возможности проведения лечения методом вспомогательных репродуктивных технологий принимает комиссия (с участием необходимых профильных специалистов).

7. Врачом акушером - гинекологом медицинской организации ежеквартально (до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом) на бумажном и электронном носителях направляются секретарю комиссии сведения о пациентках для внесения в реестр по установленной форме ведения реестра (согласно приложению 4 к настоящему приказу).

8. При наступлении беременности в результате процедуры, проведенной за счет средств бюджета Ставропольского края, ведение беременной осуществляется в женской консультации по месту жительства с обязательным контролем и консультативной помощью врача акушера - гинеколога медицинской организации.

9. В случае возникновения осложнений (синдром гиперстимуляции яичников II-III степени и другие) пациентки госпитализируются в гинекологическое отделение государственного учреждения здравоохранения "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр".

10. Сведения об исходах беременности ежеквартально врачами женских консультаций и медицинской организации предоставляются секретарю комиссии.