Приложение 16. Форма Журнала регистрации и выдачи путевок на оказание санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации работающих граждан, проживающих на территории Ставропольского края непосредственно после стационарного лечения в условиях санаториев, расположенных на территории Ставропольского края

Приложение 16

к приказу

министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 26 марта 2013 г. N 01-05/342

Форма

Журнал <*>
регистрации и выдачи путевок на оказание санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации работающих граждан, проживающих на территории Ставропольского края непосредственно после стационарного лечения в условиях санаториев, расположенных на территории Ставропольского края

N п/п	Фамилия, имя, отчество больного	Возраст	Диагноз	Место работы, должность, профессия	Дата выдачи путевки	Номер путевки	Номер выданного листка нетрудоспособности	Подпись медицинского работника, выдавшего путевку	Подпись больного
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

--------------------------------

<*> Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью медицинской организации и заверяется подписью руководителя учреждения здравоохранения.

Заместитель министра

Е.В. Кубышкина