Приложение. Справка о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Информация об изменениях:

Законом Ставропольского края от 5 марта 2015 г. N 13-кз настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Закону Ставропольского края

"О некоторых вопросах, связанных

с представлением депутатами Думы

Ставропольского края сведений

о доходах, расходах, об имуществе

и обязательствах имущественного

характера"

С изменениями и дополнениями от:

11 июня 2013 г., 5 марта 2015 г.

В комиссию Думы Ставропольского края

по контролю за достоверностью сведений

о доходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера, представляемых

депутатами Думы Ставропольского края

Справка (1)
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера (2)

Я,_____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта,

______________________________________________________ ,

       дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

               (замещаемая должность)

_______________________________________________________,

зарегистрированный по адресу: ____________________________

_______________________________________________________,

                   (адрес места регистрации)

сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

_______________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта,

_________________________________________________________

            дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

________________________________________________________,

(основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность;

в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)

зарегистрированный по адресу: _____________________________

                                 (адрес места регистрации)

________________________________________________________,

за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г., об имуществе, принадлежащем ___________________________________

                   (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________

на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на "__ " _______20___ г.

__________________

(1) Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.

(2) Сведения представляются депутатом Думы Ставропольского края отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.

Раздел 1. Сведения о доходах (1)

N п/п	Вид дохода	Величина дохода (2) (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической и научной деятельности
3	Доход от иной творческой деятельности
4	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях (3)
5	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
6	Иные доходы (указать вид дохода); 1) 2) 3)
7	Итого доход за отчетный период

_____________________________

(1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

(2) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации (далее - Банк России) на дату получения дохода.

(3) Указываются доходы с учетом сведений, отраженных в разделе 4 настоящей справки.

Раздел 2. Сведения о расходах (1)

N п/п	Вид приобретенного имущества	Сумма сделки (руб.)	Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество	Основание приобретения (2)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки: 1) 2) 3)
2	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)
3	Транспортные средства: 1) 2) 3)
4	Ценные бумаги: 1) 2) 3)

_________________________

(1) Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 года N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам". Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.

(2) Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.

Раздел 3. Сведения об имуществе

3.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности (1)	Место на хождение (адрес)	Площадь (кв. м)	Основание приобретения и источник средств (2)
1	2	3	4	5	6
1	Земельные участки (3): 1) 2) 3)
2	Жилые дома, дачи; 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Гаражи: 1) 2) 3)
5	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

_________________________________

(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

(2) Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 года N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами", источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.

(3) Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

3.2. Транспортные средства

N п/п	Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления	Вид собственности (1)	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Мототранспортные средства: 1) 2)
4	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
5	Водный транспорт: 1) 2)
6	Воздушный транспорт: 1) 2)
7	Иные транспортные средства: 1) 2)

_____________________________________

(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета (1)	Дата открытия счета	Остаток на счете (2) (руб.)	Сумма поступивших на счет денежных средств (3) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________________

(1) Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

(2) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

(3) Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход депутата Думы Ставропольского края и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения о ценных бумагах

5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации (1)	Местонахождение организации (адрес)	Уставный капитал (2) (руб.)	Доля участия (3)	Основание участия (4)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________________________________________

(1) Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).

(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

(3) Доля участия выражается в п