Приложение. Порядок определения расчетно-нормативных затрат на оказание медицинскими организациями Ставропольского края, подведомственными государственных услуг "Специализированная скорая медицинская помощь" и "Скорая медицинская помощь, за исключением скорой специализированной, оказываемая незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Ставропольского края от 29 мая 2014 г. N 01-05/333 в настоящее приложение внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к приказу

Министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 27 декабря 2011 г. N 01-05/842

Порядок
определения расчетно-нормативных затрат на оказание медицинскими организациями Ставропольского края, подведомственными государственных услуг "Специализированная скорая медицинская помощь" и "Скорая медицинская помощь, за исключением скорой специализированной, оказываемая незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации

С изменениями и дополнениями от:

24 декабря 2012 г., 29 мая 2014 г.

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с пунктом 10 Порядка формирования и финансового обеспечения выполнения государственного задания в отношении государственных учреждений Ставропольского края, утвержденного постановлением Правительства Ставропольского края от 29 июля 2011 г. N 301-п, а также Методическими рекомендациями по определению расчетно-нормативных затрат на оказание медицинскими организациями Ставропольского края, государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Ставропольского края, а также расчетно-нормативных затрат на содержание имущества государственных учреждений Ставропольского края, утвержденными приказом министерства финансов Ставропольского края от 28 сентября 2011 г. N 208, и устанавливает Порядок определения расчетно-нормативных затрат на оказание подведомственными министерству здравоохранения Ставропольского края государственных услуг "Специализированная скорая медицинская помощь" и "Скорая медицинская помощь, за исключением скорой специализированной, оказываемая незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации" (далее соответственно - министерство, медицинские организации, Методические рекомендации, Порядок, госуслуга).

ГАРАНТ:

См.:

Закон Ставропольского края от 23 июля 2012 г. N 77-кз "О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края"

Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 30 июня 2011 г. N 01-05/479 "Об утверждении Порядка составления и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности государственных бюджетных учреждений Ставропольского края, подведомственных министерству здравоохранения Ставропольского края"

II. Методика расчета объема расчетно-нормативных затрат на оказание госуслуги

2. Госуслуга "Специализированная скорая медицинская помощь" оказывается в следующих государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК): "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр", "Ставропольская краевая клиническая больница", "Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница N 1" и "Кисловодская психиатрическая больница".

Предоставление данной госуслуги в ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" и ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр" имеет свои особенности.

В ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" госуслуга осуществляется путем:

оказания экстренной и консультативной специализированной скорой медицинской помощи на месте;

транспортировки больных в медицинские организации, в том числе сопровождения тяжелобольных;

срочной доставки медицинских грузов, необходимых для спасения жизни людей и (или) специалистов бригад специализированной скорой медицинской помощи;

проведения заочной консультативной медицинской помощи медицинскими работниками специализированного отделения экстренной консультативной медицинской помощи медицинской организации (далее - специализированное отделение) без выезда в другие медицинские организации края.

С целью выполнения поставленных задач специализированное отделение организует работу круглосуточной диспетчерской службы, а также оперативно привлекает для выполнения заданий соответствующих специалистов медицинских организаций, обеспечивает их транспортировку и страхование от несчастных случаев.

Специализированное отделение работает в режиме повседневной работы и в условиях чрезвычайных ситуаций. В условиях повседневной работы:

оказывает экстренную медицинскую помощь по заявкам министерства и медицинских организаций;

анализирует показания и своевременность вызова консультантов, определяет тактику ведения больного до прибытия консультантов и вносит предложения по совершенствованию оказания экстренной медицинской помощи больным;

контролирует состояние здоровья больного до выхода из кризисной ситуации.

В условиях чрезвычайных ситуаций специализированное отделение работает под руководством министерства при оперативном управлении ГБУЗ СК "Территориальный центр медицины катастроф Ставропольского края" по утвержденному плану:

оказывает экстренную медицинскую помощь пострадавшим лицам;

осуществляет с учетом оптимальных маршрутов и способов быструю доставку медицинских сил и средств в зону чрезвычайной ситуации;

организует эвакуацию пострадавших лиц;

обеспечивает круглосуточную оперативную связь по приему и передаче информации о ходе ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.

2.1 В ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический перинатальный

центр" госуслуга осуществляется путем:

круглосуточного оказания в экстренной и неотложной формах специализированной скорой медицинской помощи по месту выезда в медицинские организации по заявкам министерства и медицинских организаций;

круглосуточной медицинской эвакуации больных и новорожденных, требующих создания специальных условий для выхаживания, в медицинские организации;

круглосуточной медицинской эвакуации больных в медицинские организации федерального уровня при наличии медицинских показаний;

срочной доставки медицинских грузов, необходимых для спасения жизни людей и (или) специалистов бригад специализированной скорой медицинской помощи;

проведения круглосуточной консультативной медицинской помощи и дистанционного наблюдения за состоянием пациентов, находящихся на учете, медицинскими работниками дистанционного реанимационно-консультативного центра (далее - специализированное отделение) без выезда в медицинские организации.

С целью выполнения поставленных задач специализированное отделение ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр" организует работу круглосуточной диспетчерской службы, а также оперативно привлекает для выполнения заданий соответствующих специалистов медицинских организаций, обеспечивает их транспортировку и страхование от несчастных случаев.

III. Определение объема расчетно-нормативных затрат на оказание госуслуг

3. Объем расчетно-нормативных затрат (далее - РНЗ) на оказание госуслуги в очередном финансовом году и плановом периоде определяется по следующей формуле:

, где

- объем РНЗ на оказание госуслуги в очередном финансовом году и плановом периоде;

N - удельная расчетная стоимость предоставления в очередном финансовом году и плановом периоде единицы госуслуги;

О - плановое количество единиц (объем) оказания госуслуги в очередном финансовом году и плановом периоде.

4. Определение РНЗ на оказание госуслуг используется для установления объема финансового обеспечения выполнения государственного задания медицинской организацией.

Единицей объема госуслуг "Специализированная скорая медицинская помощь" и "Скорая медицинская помощь, за исключением скорой специализированной, оказываемая незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации" является вызов скорой медицинской помощи (с выездом на место к больному). Плановое количество вызовов устанавливается министерством в государственном задании на очередной финансовый год и плановый период.

5. Удельная расчетная стоимость предоставления в очередном финансовом годУ и плановом периоде единицы госуслуги определяется по следующей формуле:

, где

N - удельная расчетная стоимость предоставления в очередном финансовом годУ и плановом периоде единицы госуслуги;

- нормативные затраты, определенные для i-ой группы затрат на единицу госуслуги на очередном финансовом годУ и плановом периоде.

6. При определении удельной расчетной стоимости предоставления в очередном финансовом году и плановом периоде единицы госуслуги учитываются:

непосредственно связанные с оказанием госуслуги нормативные затраты (далее - прямые нормативные затраты), определяемые для указанных в приложении 1 к настоящему Порядку групп затрат, указанными в приложении 1 к настоящему Порядку методами;

нормативные затраты на общехозяйственные нужды (за исключением затрат, которые учитываются в составе затрат на содержание имущества).

7. К прямым нормативным затратам относятся:

затраты на оплату труда и начислений на выплаты по оплате труда (далее - оплата труда с начислениями) персонала медицинской организации, принимающего непосредственное участие в оказании соответствующей госуслуги;

затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания госуслуги;

иные затраты, непосредственно связанные с оказанием госуслуги.

Для расчета общих затрат на оплату труда с начислениями работников медицинской организации используется нормативный метод.

Понятие методов определения нормативных затрат (нормативный, структурный, экспертный) приведено в разделе V "Методы определения нормативных затрат" Методических рекомендаций.

Общие затраты на оплату труда с начислениями работников медицинской организации определяются в соответствии с постановлением Правительства Ставропольского края от 20 августа 2008 г. N 128-п "О введении новых систем оплаты труда работников государственных бюджетных и государственных казенных учреждений Ставропольского края", приказом министерства от 27 октября 2008 г. N 01-05/388 "Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников государственных бюджетных, казенных и автономных учреждений здравоохранения Ставропольского края" и утвержденным в медицинской организации Положением об оплате труда работников.

Затраты на оплату труда с начислениями при оказании госуслуги "Скорая медицинская помощь, за исключением скорой специализированной, оказываемая незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации" определяются в размере 5 и 10 процентов соответственно от планируемых затрат на оплату труда с начислениями работников:

отделений скорой медицинской помощи медицинских организаций, принятых в государственную собственность края;

станций скорой медицинской помощи, принятых в государственную собственность края.

При определении расчетно-нормативных затрат на оплату труда с начислениями на единицу госуслуги используются структурный метод (при распределении расходов параклинических подразделений) и экспертный метод.

РНЗ на приобретение материальных запасов включают в себя затраты на:

приобретение медикаментов, перевязочных и дезинфицирующих средств, расходных одноразовых материалов, изделий медицинского назначения, медицинского инструментария (далее - медикаменты и перевязочные средства);

приобретение горюче-смазочных материалов для работы машин скорой медицинской помощи, рассчитываемых в соответствии с распоряжением Министерства транспорта Российской Федерации от 14 марта 2008 г. N АМ-23-р "О введении в действие методических рекомендаций "Нормы расхода топлива и смазочных материалов на автомобильном транспорте";

приобретение мягкого инвентаря.

При определении РНЗ на приобретение материальных запасов на единицу госуслуги используется преимущественно нормативный метод, а также экспертный метод.

8. При определении удельной расчетной стоимости предоставления в очередном финансовом году и плановом периоде единицы госуслуги учитываются нормативные затраты на общехозяйственные нужды, определяемые для указанных в приложении 2 к настоящему Порядку групп затрат, указанными в приложении 2 к настоящему Порядку методами.

9. В составе РНЗ на общехозяйственные нужды выделяются следующие группы затрат:

9.1. Оплата труда c начислениями работников медицинской организации, которые не принимают непосредственного участия в оказании госуслуги (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала).

9.2. Коммунальные услуги, которые определяются обособленно по видам энергетических ресурсов, исходя из нормативных объемов потребления по видам коммунальных услуг, утверждаемых приказом министерства на очередной финансовый год и плановый период с учетом требований обеспечения энергоэффективности и энергосбережения, а также изменений в составе используемого при оказании госуслуг особо ценного движимого и недвижимого имущества (за исключением коммунальных услуг, отнесенных к нормативным затратам на содержание имущества):

РНЗ на холодное водоснабжение и водоотведение (100 процентов общего объема затрат на оплату указанного вида);

РНЗ на горячее водоснабжение (100 процентов);

РНЗ на теплоснабжение (50 процентов);

РНЗ на газ (при отсутствии центрального отопления 50 процентов);

РНЗ на электроснабжение (90 процентов).

Коммунальные услуги медицинских организаций, принятых в государственную собственность края, определяются исходя из фактических объемов потребления за два предыдущих года в натуральном и стоимостном выражении по видам коммунальных услуг в расчете на 1 квадратный метр общей площади зданий, занимаемых медицинской организацией, с применением коэффициентов индексации расходов, устанавливаемых при формировании бюджета Ставропольского края на очередной финансовый год и плановый период, с учетом требований обеспечения энергоэффективности и энергосбережения, изменений в составе используемого при оказании госуслуг особо ценного движимого и недвижимого имущества (за исключением коммунальных услуг, отнесенных к нормативным затратам на содержание имущества), а также площади зданий и помещений, используемых для оказания госуслуги.

9.3. Нормативные затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенного медицинской организацией за счет средств, выделенных ему учредителем, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания госуслуг (далее - нормативные затраты на содержание недвижимого имущества):

нормативные затраты на техническое обслуживание и ремонт систем охранной и пожарной сигнализаций, техническое обслуживание кабельных линий, лифтов, вентиляционной системы, системы видеонаблюдения, паспортизацию и инвентаризацию зданий;