Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 6
Утверждено
Минздрава КБР
от 8 августа 2015 г. N 173-П
Медицинское заключение
о состоянии здоровья иностранного гражданина, лица без гражданства
N __________ Дата выдачи: " ___ " ___________ 200 ___ г.
Выдано ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество по-русски)
Паспорт __________________________________________________________
в том, что по заключению дерматовенеролога
____________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача-дерматовенеролога)
____________________________________ от " ___ " ______________ 20 ___ г.
(указать учреждение)
фтизиатра ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача-фтизиатра)
______________________________________ от " ___ " ______________ 20 ___ г.
(указать учреждение)
психиатра-нарколога _____________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача психиатра-нарколога)
______________________________________ от " ___ " ______________ 20 ___ г.
(указать учреждение)
инфекциониста ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. врача-инфекциониста)
______________________________________ от " ___ " ______________ 20 ___ г.
(указать учреждение)
у него (нее) при обследовании не выявлено наркомании (выявлена наркомания), и он (она) не страдает ни одним из инфекционных заболеваний (страдает ______________________________________
____________________________________________________________________ ),
представляющим опасность для окружающих и предусмотренных перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации от 2 апреля 2003 года N 188.
Печать медицинской организации |
Руководитель _______________________ Ф.И.О. |
____________________ (подпись) |
|
Место для штрих-кода |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.