Приложение 14. Форма отчета учреждения здравоохранения об использовании путевок на долечивание (реабилитацию) больных, направляемых в санаторно-курортные учреждения непосредственно после стационарного лечения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 14

к приказу министерства

здравоохранения

Ставропольского края

от 14 февраля 2011 г. N 01-05/69

Форма отчета*
учреждения здравоохранения об использовании путевок на долечивание (реабилитацию) больных**, направляемых в санаторно-курортные учреждения непосредственно после стационарного лечения

Название и тип учреждения здравоохранения

________________________________________________________________

Республика, край, область______________________ район _____________

Населенный пункт ________________________________________________

Квартал______________________________________ год _______________

1. Остаток путевок на начало отчетного периода:

количество_______________________________ сумма _________________

2. Получено путевок:

количество_____________________________ сумма ___________________

3. Выдано путевок:

количество___________________________ сумма _____________________

4. Возвращено путевок в министерство:

количество__________________________ сумма ______________________

5. Остаток путевок на конец отчетного периода:

количество__________________________ сумма ______________________

6. Выписано всего больных из числа работающих, которым показано санаторно-курортное лечение в санаторно-курортном учреждении данного профиля

__________________________ _____________________________

     (количество больных)   (профиль санатория)

Руководитель учреждения здравоохранения
	(подпись)		(Ф.И.О.)
Главный (старший) бухгалтер
	(подпись)		(Ф.И.О.)

* Представляется до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, учреждением здравоохранения в Государственное учреждение "Медицинский информационно-аналитический центр".

** Отчет представляется раздельно по видам восстановительного лечения:

после пролеченной нестабильной стенокардии;

после острого инфаркта миокарда;

после острого нарушения мозгового кровообращения;

после операций на сердце и магистральных сосудах

после операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря;

после операций по поводу панкреатита (панкреонекроза);

после пролеченного сахарного диабета;

после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей;

после пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска.

Заместитель министра

Е.В. Кубышкина