Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к Административному регламенту
комитета градостроительства
администрации города Ставрополя
по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача акта приемочной
комиссии о завершении переустройства
и (или) перепланировки жилого
(нежилого) помещения"
Форма заявления
о прекращении предоставления услуги и аннулировании заказа (для юридических лиц)
Заявление |
Заказ N |
Дата |
|||
|
Главе администрации города Ставрополя |
||||
|
Сведения о заявителе или представителе заявителя |
||||
1 |
О юридическом лице |
||||
|
Полное наименование: ОГРН: |
|
|||
|
Дата государственной регистрации |
||||
2 |
Прошу: аннулировать заказ N ______ от _______ в связи ____________________ _______________________________________________________ |
||||
3 |
Адреса и телефоны заявителя или его представителя |
||||
|
|
Заявитель: телефон адрес: адрес электронной почты _____________________________ |
|||
|
|
Представитель заявителя: действующий(ая) в интересах на основании телефон адрес электронной почты |
|||
4 |
____________________ _____________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) |
Примечание:
Своей подписью подтверждаю согласие на использование персональных данных для служебного пользования.
Форма заявления
о прекращении предоставления услуги и аннулировании заказа (для физических лиц)
Заявление |
Заказ N |
Дата |
|||
|
Главе администрации города Ставрополя |
||||
|
Сведения о заявителе или представителе заявителя |
||||
1 |
О физическом лице |
||||
|
Фамилия, имя, отчество |
|
|||
|
Вид документа, удостоверяющего личность: |
||||
2 |
Прошу: аннулировать заказ N ______ от _______ в связи _____________________ _______________________________________________________ |
||||
3 |
Адреса и телефоны заявителя или его представителя |
||||
|
|
Заявитель: телефон адрес: адрес электронной почты _____________________________ |
|||
|
|
Представитель заявителя: действующий(ая) в интересах на основании телефон адрес электронной почты |
|||
4 |
____________________ __________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) |
Примечание:
Своей подписью подтверждаю согласие на использование персональных данных для служебного пользования.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.