Приложение 10. Тарифы на оплату дорогостоящих диагностических и лечебных услуг, не включенных в тариф посещения, обращения, вызова скорой медицинской помощи

Информация об изменениях:

Изменениями от 27 февраля 2017 г. N 1 (приняты Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (протокол от 27 февраля 2017 г. N 2)) в настоящее приложение внесены изменения, распространяющиеся на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 апреля 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 10

к тарифному соглашению в сфере обязательного

медицинского страхования на территории

Ставропольского края от 29 декабря 2016 г.

Тарифы
на оплату дорогостоящих диагностических и лечебных услуг, не включенных в тариф посещения, обращения, вызова скорой медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

27 февраля 2017 г.

Таблица 1

Тарифы и структура
тарифов оплату дорогостоящих диагностических и лечебных услуг, на не включенных в тариф посещения, обращения, вызова скорой медицинской помощи

				(рублей)
N стр.	Код услуги	Наименование медицинской услуги	Тариф, детское население	Тариф, взрослое население
	1	2	3	4
1.	A03.16.001.001	Эзофагогастродуоденоскопия с электрокоагуляцией кровоточащего сосуда	1 031,06	1 031,06
2.	A03.16.002	Установка назоинтестинального зонда	1 016,53	1 016,53
3.	A03.18.001.001	Толстокишечная видеоэндоскопия	1 293,80	886,94
4.	A03.18.002	Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки	1 293,80	1 278,48
5.	A03.30.004	Видеоэндоскопическая петлевая резекция слизистой желудочно-кишечного тракта	1 019,61	986,46
6.	A04.10.002.001	Эхокардиография чрезпищеводная	1 996,89	1 996,89
7.	A04.12.005	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	1 155,04	972,88
8.	A04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	1 155,04	972,88
9.	A05.01.002	Магнитно-резонансная томография мягких тканей	1 321,46	1 179,80
10.	A05.01.002.001	Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием	6 944,02	6 755,14
11.	A05.02.002	Магнитно-резонансная томография мышечной системы	1 321,46	1 179,80
12.	A05.03.001	Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)	1 321,46	1 179,80
13.	A05.03.002	Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)	1 321,46	1 179,80
14.	A05.03.002.001	Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)	6 944,02	6 755,14
15.	A05.04.001	Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)	1 321,46	1 179,80
16.	A05.04.001.001	Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием	6 944,02	6 755,14
16.1	A05.10.001	Регистрация электрической активности проводящей системы сердца	1 371,22	1 371,22
17.	A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (экспертным кардиологическим дистанционно-консультативным пунктом, дистанционная расшифровка)	288,13	288,13
18.	A05.10.009.001	Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием	6 691,55	5 033,72
19.	A05.11.001	Магнитно-резонансная томография средостения	1 321,46	1 179,80
20.	A05.12.004	Магнитно-резонансная артериография (одна область)	1 321,46	1 179,80
21.	A05.12.005	Магнитно-резонансная венография (одна область)	1 321,46	1 179,80
22.	A05.12.006	Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)	6 944,02	6 755,14
23.	A05.15.001	Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы	1 321,46	1 179,80
24.	A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	5 404,69	6 605,59
25.	A05.23.009.008	Магнитно-резонансная томография головного мозга фазово-контрастная	6 944,02	6 755,14
26.	A05.23.009.012	Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)	1 604,78	1 415,90
27.	A05.23.009.013	Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)	1 604,78	1 415,90
28.	A05.23.009.014	Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)	1 321,46	1 179,80
29.	A05.23.009.016	Магнитно-резонансная томография спинного мозга фазо-воконтрастная (один отдел)	6 944,02	6 755,14
30.	A05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	5 404,69	6 605,59
31.	A05.30.005	Магнитно-резонансная томография брюшной полости	6 660,70	6 519,04
32.	A05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	6 691,55	6 541,07
33.	A05.30.006.001	Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием	5 404,69	5 033,72
34.	A05.30.007.001	Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием	5 404,69	6 605,59
35.	A05.30.008.001	Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием	6 691,55	6 541,07
36.	A05.30.010.002	Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием	6 605,59	6 605,59
37.	A05.30.011.001	Магнитно-резонансная томография верхней конечности с внутривенным контрастированием	6 541,07	6 541,07
38.	A05.30.012.001	Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием	5 404,69	6 605,59
39.	A05.30.013	Магнитно-резонансная томография малого таза с применением ректального датчика	1 321,46	1 179,80
40.	A06.01.001	Компьютерная томография мягких тканей	1 244,08	1 768,27
41.	A06.03.002	Компьютерная томография головы	1 307,53	1 119,97
42.	A06.03.002.001	Компьютерная томография головы с контрастированием	2 718,74	2 468,66
43.	A06.03.002.002	Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга	1 307,53	1 119,97
44.	A06.03.002.003	Спиральная компьютерная томография головы	1 001,29	803,88
45.	A06.03.021.002	Спиральная компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием	2 562,92	2 562,92
46.	A06.03.021.003	Компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	2 562,92	2 562,92
47.	A06.03.036.002	Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием	2 562,92	2 562,92
48.	A06.03.036.003	Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	2 802,72	2 562,92
49.	A06.03.058	Компьютерная томография позвоночника (один отдел)	1 381,28	1 193,72
50.	A06.04.017	Компьютерная томография сустава	1 455,03	1 267,47
51.	A06.04.017.001	Спиральная компьютерная томография сустава	1 455,03	1 267,47
52.	A06.08.007	Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани	1 349,22	1 428,52
53.	A06.08.007.001	Спиральная компьютерная томография гортани	1 001,29	803,88
54.	A06.08.007.002	Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием	4 957,48	4 707,40
55.	A06.08.009	Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи	1 432,59	1 591,74
56.	A06.08.009.002	Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием	2 802,72	3 931,28
57.	A06.08.009.003	Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	2 802,72	4 009,06
58.	A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	1 598,69	2 067,90
59.	A06.09.005.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	1 001,29	959,44
60.	A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	4 890,09	4 640,01
61.	A06.09.005.003	Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	2 802,72	4 009,06
62.	A06.10.009.001	Спиральная компьютерная томография сердца	1 001,29	803,88
63.	A06.12.001.001	Компьютерная томография грудной аорты	1 455,03	1 267,47
64.	A06.12.001.002	Компьютерная томография брюшной аорты	1 455,03	1 267,47
65.	A06.12.050	Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области	4 582,84	4 395,28
66.	A06.14.003	Операционная и послеоперационная холангиография	1 368,09	1 234,09
67.	A06.14.006	Восходящая папиллография фатерова сосочка	4 458,39	3 953,49
68.	A06.14.007	Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)	2 198,81	2 198,81
69.	A06.14.008	Холецисто-холангиография лапараскопическая	3 954,52	3 502,27
70.	A06.18.003	Ирригография	1 032,70	932,20
71.	A06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	1 455,03	1 267,47
72.	A06.20.002.001	Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин	1 455,03	1 267,47
73.	A06.20.002.002	Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием	3 644,75	3 394,67
74.	A06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	3 058,66	2 808,58
75.	A06.20.002.004	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	2 213,71	4 009,06
76.	A06.21.003.002	Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием	2 385,69	2 385,69
77.	A06.23.004.001	Компьютерно-томографическое перфузионное исследование головы	2 718,74	2 468,66
78.	A06.23.004.002	Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием	1 664,37	2 044,61
79.	A06.23.004.003	Компьютерно-томографическое спиральное перфузионное исследование лицевого отдела черепа	4 890,09	4 640,01
80.	A06.23.004.004	Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием	4 009,06	4 009,06
81.	A06.23.004.005	Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	4 009,06	4 009,06
82.	A06.25.003	Компьютерная томография височной кости	1 001,29	904,59
83.	A06.26.006	Компьютерная томография глазницы	1 288,82	1 147,23
84.	A06.28.002	Внутривенная урография	1 165,54	2 378,90
85.	A06.28.003	Ретроградная пиелография	1 143,40	1 829,18
86.	A06.28.007	Цистография	1 115,64	1 254,03
87.	A06.28.009	Компьютерная томография почек	1 718,13	1 964,43
88.	A06.28.009.001	Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием	2 213,71	4 080,96
89.	A06.28.009.002	Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников	1 620,79	1 358,23
90.	A06.28.012	Антеградная пиелоуретерография	1 715,55	1 715,55
91.	A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	1 527,90	2 323,57
92.	A06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	2 802,72	4 086,84
93.	A06.30.005.004	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	2 802,72	4 086,84
94.	A06.30.010	Компьютерная томография надпочечников	1 359,86	1 673,46
95.	A07.03.001	Сцинтиграфия костей	5 067,88	5 067,88
96.	A07.22.002	Сцинтиграфия щитовидной железы	2 835,87	2 835,87
97.	A07.28.002	Изотопная ренография	2 218,33	2 218,33
98.	A07.28.004	Динамическая нефросцинтиграфия	4 769,22	4 769,22
99.	A07.30.015	Проведение радиоизотопных исследований	4 446,02	4 446,02
100.	A08.05.014.001	Иммунофенотипирование клеток периферической крови с антигеном FLAER (флюоресцентно-меченый аэролизин)	4 144,36	4 144,36
101.	A08.30.008	Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях	1 897,75	1 897,75
102.	A09.05.023.001	Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования	3 836,04	3 836,04
103.	A09.05.118	Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови (от 4 и более)	2 561,53	2 561,53
104.	A11.01.004	Пункция мягких тканей под контролем ультразвукового исследования	1 065,04	1 065,04
105.	A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	1 065,04	1 065,04
106.	A11.06.002.001	Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	1 482,96	1 482,96
107.	A11.20.001.001	Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования	1 582,04	1 582,04
108.	A11.20.010.003	Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования	1 482,96	1 482,96
109.	A11.21.005.001	Биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования	2 331,07	2 331,07
110.	A11.22.002.001	Пункция щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования	1 065,04	1 065,04
111.	A11.22.003	Биопсия надпочечника под контролем ультразвукого исследования	1 516,85	1 516,85
112.	A11.28.001.001	Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования	1 507,67	1 507,67
113.	A11.28.004	Пункция и аспирация из кисты почки или почечной лоханки	7 967,25	7 967,25
114.	A11.28.011	Чрескожная пункционная нефростомия	9 689,93	9 689,93
115.	A11.30.002	Биопсия хориона, плаценты	2 563,15	2 563,15
116.	A11.30.016	Кордоцентез	6 320,37	6 320,37
117.	A12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	2 274,47	2 274,47
118.	A12.05.056.002	Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции	4 617,39	4 617,39
119.	A12.06.013	Исследование антитромбоцитарных антител в крови	3 368,48	3 368,48
120.	A12.06.037	Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови	1 123,00	1 123,00
121.	A16.14.020.004	Эндоскопическое назобилиарное дренирование	1 084,90	1 084,90
122.	A16.14.024.003	Эндоскопическое эндопротезирование холедоха	9 693,21	9 693,21
123.	A16.14.042.002	Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия	1 282,14	1 282,14
124.	A16.14.042.003	Эндоскопическая атипичная папиллосфинктеротомия	1 684,83	1 684,83
125.	A16.14.043	Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе общего желчного протока под эндоскопическим контролем	8 595,16	8 595,16
126.	A16.16.032.002	Эндоскопическая кардиодилятация пищевода баллонным кардиодилятатором	8 152,47	8 152,47
127.	A16.18.019.001	Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое	1 071,08	1 071,08
128.	A16.18.026	Лапароскопическое удаление новообразований из толстой кишки	1 305,71	1 305,71
129.	A16.19.013	Удаление геморроидальных узлов	1 275,33	1 275,33
130.	A16.28.053	Бужирование мочеточника	1 108,41	1 108,41
131.	A16.30.046	Эндоскопическая дилятация стриктур анастомозов	8 802,75	8 802,75
132.	A17.10.002.001	Электрокардиостимуляция чрезпищеводная	1 482,00	1 482,00
133.	A26.05.016	Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)	1 515,94	1 515,94
134.	B01.003.004.009	Тотальная внутривенная анестезия	1 524,60	1 524,60
135.	B01.003.004.011	Сочетанная анестезия	1 938,16	1 938,16
136.	B03.002.001	Исследование иммунологического статуса при клеточном иммунодефиците	1 674,53	1 674,53
137.	B03.002.002	Исследование иммунологического статуса при гуморальном иммунодефиците	1 396,62	1 396,62
138.	B03.002.003	Исследование иммунологического статуса при смешанном иммунодефиците	2 753,04	2 753,04
139.	B03.003.001	Комплекс исследований предоперационный для проведения планового оперативного вмешательства	2 014,66	2 014,66
140.	B03.005.009	Исследование крови для диагностики врожденного дефицита факторов свертывания	1 778,05	1 778,05
141.	B03.005.010	Комплекс исследований для диагностики острого лейкоза	6 736,23	6 736,23
142.	B03.057.009	Комплекс исследований для диагностики отторжения трансплантата почки	2 555,60	2 555,60
143.	B03.057.010	Комплекс исследований для диагностики отторжения трансплантата печени	2 538,53	2 538,53
144.	B03.057.011	Комплекс исследований для диагностики отторжения трансплантата сердца	2 489,18	2 489,18
145.	A06.18.002	Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику	1 010,86	1 010,86