Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе Microsoft Word
Приложение 5
к Закону Ставропольского края
"О некоторых вопросах проведения
выборов в органы местного самоуправления
в Ставропольском крае"
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
(список кандидатов заверен _________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
"___" _________ года)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в депутаты ___________
______________________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
от избирательного объединения ________________________________________________________,
(наименование)
в котором находятся:
1. _______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы, занимаемая должность, наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
2. _______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы, занимаемая должность, наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
3. _______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы, занимаемая должность, наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
и т.д. (при необходимости)
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Адрес места жительства, указанный в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина |
Год рождения, в возрасте 18 лет - число и месяц рождения |
Серия и номер паспорта или заменяющего его документа |
Дата подписания |
Подпись |
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа, наименование или код выдавшего его органа, лица, собирающего подписи)
Уполномоченный представитель избирательного объединения:
_________________________________________________________________________________________
___________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.