Приложение 1. Форма градостроительного плана земельного участка

Приложение 1

Форма
градостроительного плана земельного участка
(утв. постановлением Правительства Российской Федерации
от 29 декабря 2005 года N 840)

           Градостроительный план земельного участка

 N*

     * Порядок формирования номера  градостроительного  плана  земельного

участка  устанавливается   инструкцией   о   порядке   заполнения   формы

градостроительного плана земельного участка.

    Градостроительный план земельного участка подготовлен на основании

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (реквизиты решения уполномоченного федерального органа исполнительной

 власти, или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

       или органа местного самоуправления о подготовке документации

 по планировке территории, либо реквизиты обращения и ф.и.о. заявителя -

        физического лица, либо реквизиты обращения и наименование

     заявителя - юридического лица о выдаче градостроительного плана

                           земельного участка)

                    Местонахождение земельного участка

_________________________________________________________________________

                      (субъект Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

                (муниципальный район или городской округ)

_________________________________________________________________________

                               (поселение)

                   Кадастровый номер земельного участка

________________________________________________________________________.

              (заполняется при наличии кадастрового номера)

                             План подготовлен

_________________________________________________________________________

       (ф.и.о., должность уполномоченного лица, наименование органа

                             или организации)

     М.П.    __________ _______________ _________________________________

               (дата)      (подпись)         (расшифровка подписи)

     Представлен ________________________________________________________

                    (наименование уполномоченного федерального органа

                 исполнительной власти, или органа исполнительной власти

                    субъекта Российской Федерации, или органа местного

                                    самоуправления)

____________________

      (дата)

     Утвержден __________________________________________________________

          (реквизиты акта Правительства Российской Федерации, или высшего

        исполнительного органа государственной власти субъекта Российской

            Федерации, или главы местной администрации об утверждении)

      1. Чертеж градостроительного плана земельного участка

________________________

       (масштаб)

_________________________________________________________________________

                     (площадь земельного участка) га.

     На чертеже градостроительного плана земельного участка указываются:*

     * Условные обозначения к чертежу градостроительного плана земельного

участка  устанавливаются   инструкцией   о   порядке   заполнения   формы

градостроительного плана земельного участка.

_________________________________________________________________________

              (границы земельного участка и его координаты)

_________________________________________________________________________

               (границы зон действия публичных сервитутов)

_________________________________________________________________________

        (минимальные отступы от границ земельного участка в целях

        определения мест допустимого размещения зданий, строений,

         сооружений, за пределами которых запрещено строительство

                      зданий, строений, сооружений)

_________________________________________________________________________

          (объекты капитального строительства (здания, строения,

            сооружения, объекты незавершенного строительства),

       расположенные на земельном участке, и их номера по порядку)

_________________________________________________________________________

        (границы зон планируемого размещения объектов капитального

         строительства для государственных или муниципальных нужд

                      и номера этих зон по порядку)

_________________________________________________________________________

     (места допустимого размещения зданий, строений, сооружений)

Чертеж  градостроительного  плана  земельного   участка   разработан   на

топографической основе, выполненной______________________________________

_________________________________________________________________________

                     (дата, наименование организации)

Чертеж градостроительного плана земельного участка разработан:

_________________________________________________________________________

                     (дата, наименование организации)

     2. Информация о градостроительном регламенте земельного участка*

     *  Заполняется,  если  в  отношении  земельного  участка  установлен

градостроительный регламент или  на  земельный  участок  распространяется

действие градостроительного регламента.

Градостроительный  регламент  земельного  участка  установлен  в  составе

правил  землепользования  и  застройки,   утвержденных   представительным

органом местного самоуправления

_________________________________________________________________________

    (наименование представительного органа местного самоуправления)

_________________________________________________________________________

                (реквизиты акта об утверждении правил).

Информация обо всех предусмотренных градостроительным  регламентом  видах

разрешенного использования земельного  участка  (за  исключением  случаев

предоставления земельного участка для государственных  или  муниципальных

нужд):

основные виды:___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

условно разрешенные виды:________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

вспомогательные виды:____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.  Информация  о  разрешенном  использовании  земельного   участка,

требованиях к назначению, параметрам и  размещению  объекта  капитального

строительства*

     *  Заполняется,  если  на  земельный  участок  не   распространяется

действие градостроительного регламента  или  для  земельного  участка  не

устанавливается градостроительный регламент.

              Разрешенное использование земельного участка:

основные виды разрешенного использования:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

условно разрешенные виды использования:

________________________________________________________________________;

вспомогательные виды разрешенного использования:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Требования   к   назначению,   параметрам   и   размещению   объекта

капитального строительства на указанном земельном участке.

     Назначение объекта капитального строительства

N ____________________________,   _______________________________.

       (согласно чертежу               (назначение объекта

   градостроительного плана)       капитального строительства)

N ____________________________,   _______________________________.

       (согласно чертежу               (назначение объекта

   градостроительного плана)       капитального строительства)

N ____________________________,   _______________________________.

       (согласно чертежу               (назначение объекта

   градостроительного плана)       капитального строительства)

     Предельные (минимальные  и  (или)  максимальные)  размеры  земельных

участков объектов капитального строительства, в том числе площадь

Номер участка согласно чертежу градостроительного плана	Размер (м)		Площадь (га)
	максимальный	минимальный

     Предельное количество этажей ______________  или  предельная  высота

зданий, строений, сооружений ____________ м.

     Максимальный  процент  застройки  в  границах   земельного   участка

__________ процентов.

     Иные показатели:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Информация о расположенных в границах земельного участка объектах

капитального строительства и объектах культурного наследия.

Объекты капитального строительства

N ____________________________,   _______________________________.                          ,

       (согласно чертежу                (назначение объекта

   градостроительного плана)        капитального строительства)

инвентаризационный или кадастровый номер _______________________________,

технический паспорт объекта подготовлен _________________________________

                                                    (дата)

_________________________________________________________________________

           (наименование организации (органа) государственного

      технического учета и (или) технической инвентаризации объектов

                       капитального строительства)

N ____________________________,   _______________________________.

       (согласно чертежу               (назначение объекта

   градостроительного плана)        капитального строительства)

инвентаризационный или кадастровый номер _______________________________,

технический паспорт объекта подготовлен _________________________________

                                                     (дата)

_________________________________________________________________________

           (наименование организации (органа) государственного

      технического учета и (или) технической инвентаризации объектов

                       капитального строительства)

Объекты, включенные в единый государственный реестр объектов  культурного

наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

N ____________________________,   _______________________________.

       (согласно чертежу               (назначение объекта

   градостроительного плана)        культурного  строительства)

________________________________________________________________________,

     (наименование органа государственной власти, принявшего решение

      о включении выявленного объекта культурного наследия в реестр,

                         реквизиты этого решения)

регистрационный номер в реестре _________________________________________

                             от ________________________________________.

                                                (дата)

N ____________________________,   _______________________________.

       (согласно чертежу               (назначение объекта

   градостроительного плана)         культурного строительства)

________________________________________________________________________,

     (наименование органа государственной власти, принявшего решение

      о включении выявленного объекта культурного наследия в реестр,

                         реквизиты этого решения)

регистрационный номер в реестре _________________________________________

                             от ________________________________________.

                                                (дата)

     5.  Информация   о   технических   условиях   подключения   объектов

капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения

     Объект капитального строительства

N ____________________________,   _______________________________.

       (согласно чертежу               (назначение объекта

   градостроительного плана)        капитального строительства)

Технические условия подключения объекта  к  сетям  инженерно-технического

обеспечения ____________________________________________________________,

                      (тип инженерно-технического обеспечения)

выданы _________________________________________________________________.

           (дата, наименование органа (организации), выдавшего

                           технические условия)

N ____________________________,   _______________________________.

       (согласно чертежу               (назначение объекта

   градостроительного плана)        капитального строительства)

Технические условия подключения объекта  к  сетям  инженерно-технического

обеспечения ____________________________________________________________,

                      (тип инженерно-технического обеспечения)

выданы _________________________________________________________________.

           (дата, наименование органа (организации), выдавшего

                           технические условия)

     6. Информация о возможности или невозможности разделения  земельного

участка _____________________________________

               (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

      (наименование и реквизиты документа, определяющего возможность

                      или невозможность разделения)