Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе Microsoft Word
Приложение 2
к Порядку подачи, регистрации
заявления и принятия решения
о назначении ежемесячного пособия
детям отдельных категорий военнослужащих
и сотрудников некоторых федеральных органов
исполнительной власти, погибших (умерших),
пропавших без вести при исполнении
обязанностей военной службы
(служебных обязанностей),
пенсионное обеспечение которых
осуществляется Пенсионным фондом
Российской Федерации
Заявление
о назначении ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходившего военную службу по контракту, сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, лица, проходившего службу в федеральных органах налоговой полиции, погибшего (умершего), пропавшего без вести при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), которому пенсия по случаю потери кормильца выплачивается Пенсионным фондом Российской Федерации
Гр. _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество получателя полностью)
Адрес регистрации _______________________________________________________
Адрес проживания _______________________________________________________
____________________________________________________________________ ___
Тел. N _______________________________
Паспорт
Серия |
|
Дата выдачи |
Номер |
|
Дата рождения |
Кем выдан |
|
|
Прошу назначить мне ежемесячное пособие на ребенка/детей ___________________
____________________________________________________________________ _____
(указать фамилию, имя, отчество
и дату рождения ребенка/детей)
Для назначения ежемесячного пособия на ребенка (детей) предоставляю следующие документы:
N п/п |
Наименование документов |
Кол-во экз-ов |
1. |
копия документа, подтверждающего гибель (смерть, признание в установленном порядке безвестно отсутствующим или объявление умершим) военнослужащего (сотрудника) при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) по контракту |
|
2. |
справка из территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации по месту получения пенсии по случаю потери кормильца |
|
3. |
копия свидетельства о смерти военнослужащего |
|
4. |
копия свидетельства о рождении ребенка (детей) |
|
5. |
справка образовательного учреждения, подтверждающая обучение ребенка по очной форме обучения в образовательном учреждении |
|
6. |
справка, подтверждающая установление ребенка инвалидности с детства |
|
7. |
копия решения органа опеки и попечительства |
|
|
Дополнительно предоставляю: |
|
8. |
|
|
Прошу выплачивать ежемесячное пособие через: ____________________________
____________________________________________________________________ ___
(наименование филиала, структурного подразделения
Сберегательного банка России)
на счет N _______________________________________________________________
через почтовое отделение по адресу регистрации/проживания (нужное подчеркнуть)
Разрешаю министерству проводить проверку представленных мною сведений, получать информацию в иных организациях, а также обрабатывать мои персональные данные в установленном порядке в целях перечисления ежемесячного пособия.
"___"__________20____ года |
_____________________ |
|
(подпись заявителя) |
Заявление и документы гр. _________________________________________ (Ф.И.О.)
на ______ л.
приняты _____________________ (дата) и зарегистрированы N _________________
__________________________________________________________
(подпись специалиста, принявшего документы)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.