Приложение 3. Акт осмотра транспортного средства допускаемого к работе на городском автобусном маршруте

Приложение 3

к договору транспортного

обслуживания населения

города Ставрополя на городских

автобусных маршрутах

N ___ от "__"____20

Акт
осмотра транспортного средства допускаемого к работе на городском автобусном маршруте N __________

Осмотр транспортного средства производится только в чистом виде.

Дата осмотра "___" ______________ 20

Предприятие _________________________________________________

Ф.И.О. водителя ______________________________________________

Марка _______________________________________________________

Рег. знак ________________ Год выпуска _________________________

1. Внешний вид транспортного средства

N п/п	Замечание, обнаруженное при визуальном осмотре	имеется	нет
1.	Нарушение лакокрасочного или рекламного покрытия
2.	Повреждение внешних световых приборов
3.	Механические повреждения кузова
4.	Повреждения остекления
5.	Повреждение регистрационных знаков
6.	Повреждение бампера
7.	Повреждения зеркал заднего вида
8.	Неисправность запасных выходов (люков)
9.	Дефекты дисков колес
10.	Дефекты подножки для пассажиров

2. Состояние салона транспортного средства

N п/п	Замечание, обнаруженное при визуальном осмотре	имеется	нет
1.	Дефекты напольного покрытия в салоне
2.	Дефекты сидений, в том числе повреждения чехлов
3.	Дефекты боковых обшивок салона
4.	Дефекты обшивки потолка салона
5.	Наличие дополнительных или нестандартных сидений

Замечания устранить до "____"__________ 20 года.

Члены комиссии:

________________________ _______________________________

          (подпись)        (инициалы, фамилия)

________________________ _______________________________

         (подпись)         (инициалы, фамилия)

________________________ _______________________________

          (подпись)        (инициалы, фамилия)

Ознакомлен ___________________ _____________________________

                (подпись)      (инициалы, фамилия)