Приложение 1. Заявление о назначении ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, погибшего (умершего), пропавшего без вести при исполнении обязанностей военной службы по призыву

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социальной защиты населения Ставропольского края от 3 декабря 2012 г. N 472 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Порядку подачи, регистрации

заявления и принятия решения

о назначении ежемесячного пособия,

утвержденному приказом министерства

труда и социальной защиты населения

Ставропольского края

от 23 августа 2010 г. N 164

(в редакции приказа министерства

социальной защиты населения

Ставропольского края

от 3 декабря 2012 г. N 472)

С изменениями и дополнениями от:

3 декабря 2012 г.

Заявление
о назначении ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, погибшего (умершего), пропавшего без вести при исполнении обязанностей военной службы по призыву

Гр. ____________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

Адрес регистрации ______________________________________________

Адрес проживания ______________________________________________

Тел. N _________________________________________________________

Прошу назначить мне ежемесячное пособие на ребенка (детей)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка (детей))

Для назначения ежемесячного пособия на ребенка (детей) представляю следующие документы:

N п/п	Наименование документов	Кол-во экз.
1.	Справку, подтверждающую призыв отца ребенка на военную службу и прохождение им военной службы по призыву, выданную военным комиссариатом по месту его призыва
2.	Копию документа, подтверждающего гибель (смерть, признание в установленном порядке безвестно отсутствующим или объявление умершим) военнослужащего при исполнении обязанностей военной службы по призыву
3.	Копию свидетельства о смерти военнослужащего
4.	Копию свидетельства о рождении ребенка
5.	Справку образовательного учреждения, подтверждающую обучение ребенка по очной форме (представляется по достижении им 18-летнего возраста каждый учебный год), - для обучающихся по очной форме обучения в образовательном учреждении
6.	Справку, выданную федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, подтверждающую установление инвалидности с детства, - для ребенка, достигшего 18-летнего возраста
7.	Копию решения органа опеки и попечительства о назначении опекуна (попечителя) - для опекуна (попечителя)
8.	Копию документа, удостоверяющего личность

Прошу выплачивать ежемесячное пособие через: ______________

________________________________________________________________

    (наименование филиала, структурного подразделения

              Сберегательного банка России)

на счет N___________________________________________ через почтовое отделение по адресу регистрации (проживания) (нужное подчеркнуть).

"___" ______________ 20___ г. ______________________________

                                 (подпись заявителя)

Расписка-уведомление

Специалистом _______________________________________ приняты

                     (фамилия, имя, отчество)

от гр-на ________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

заявление и документы на _____________ л.

Дата приема документов ___.___.20___, N книги учета __________.

Для справок: телефон ______________________________________.

E-mail: ____________________________________________________.

Подпись специалиста ______________________________________.