Приложение 7. Премирование по итогам работы за месяц, квартал, год ( в дополнение к пункту 5.7 Положения)

Приложение 7

Премирование по итогам работы за месяц, квартал, год
( в дополнение к пункту 5.7 Положения)

Системы премирования работников учреждений здравоохранения, финансируемых за счет бюджетных средств, из средств обязательного медицинского страхования и средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, необходимо устанавливать с достаточно четкой регламентацией показателей, условий выплаты поощрения и использования средств, предусматриваемых в смете доходов и расходов учреждения на премирование, а также экономии фонда заработной платы. При этом, как правило, должно быть исключено использование премиальных выплат в целях повышения уровня оплаты без связи с достижениями в результатах и эффективности деятельности учреждения и каждого конкретного работника.

Ниже приведены примерные показатели и условия премирования руководителей амбулаторно - поликлинических, стационарных (больницы, клиники) учреждений и фельдшерско-акушерского пункта, а также врачей-терапевтов участковых и врачей стационара. Как правило, для премирования руководителя или других медицинских работников целесообразно установить максимум 3-4 показателя премирования, для которых можно определить нормативные значения и единицы измерения, остальные показатели желательно включить в условия премирования, при нарушении которых премия может быть выплачена в уменьшенном размере. Ниже приведены примерные показатели и условия премирования для указанных выше категорий работников, а также проект Положенияо премировании руководителей и специалистов медицинских учреждений, отделений и производственных подразделений.

Примерные показатели и условия премирования руководителя стационара

Показатели	Единица измерения	Формула расчета	Нормативный (плановый) уровень показателя	Источники информации / Частота оценки показателя
Основные показатели премирования
1. Выполнение объемов государственного задания по круглосуточной медицинской помощи	Количество мероприятий, ед.	Фактическое число мероприятий ----------------------------------------· 100% Плановое число мероприятий	100%	Отчет_ Оценивается ежеквартально
2. Выполнение объемов по стационарозаме-щающей помощи	Количество мероприятий, ед.	Фактическое число мероприятий ----------------------------------------· 100% Плановое число мероприятий	100%	Отчет_ Оценивается ежеквартально
3. Выполнение Тариф-ного соглашения по соблюдению стандартов лечения	Количество нарушений, ед.	Количество нарушений ----------------------------------------· 100% Общее число мероприятий	100%	Отчет_ Оценивается ежеквартально
1. Средняя длительность лечения (средняя заня-тость койки - дни)	Среднее число дней занятости койки	Число койко-дней, проведенных больными в стационаре, в течение квартала ------------------------------------------------- Среднеквартальное число коек (фактически развернутых + свернутых на ремонт)		Отчет .. Оценивается ежеквартально
2. Оборот койки	Число больных в расчете на 1 койку	? (поступивших + выписанных + умерших) больных ------------------------------------------------ Среднеквартальное число коек		Отчет _ Оценивается ежеквартально
3. Расхождение клини-ческого и патологоанато-мического диагнозов 3а. Частота расхождения клинических и патолого-анатомических диагнозов	Каждый случай расхождения в диагнозах Процент случаев расхождения в диагнозах	Число случаев расхождения в диагнозах по больным, умершим в стационаре Число клинических диагнозов, не подтвержденных при патологоанатомических вскрытиях ------------------------------------------· 100 Общее число патологоанатомических вскрытий	Отсутствие (в случае проведения вскрытия)	Медицинская карта стационарного больного, протокол патологоанатомического вскрытия Оценивается ежеквартально
4. Повторная госпитали-зация	Процент случаев повторной госпитализации (в течение 30 дней со дня выписки из стационара вследствие того же либо родственного заболевания)	Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных (из числа повторно госпитализированных) в течение квартала ------------------------------------------· 100 Общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных в течение квартала	Отсутствие	Медицинская карта стационарного больного, заключение зам. главного врача по медицинской части Оценивается ежеквартально
5.Уровень качества лечения	Средний процент УКЛ всех больных		Краевые ЛПУ -не менее 98 процентов	Оценивается ежемесячно по медицинским картам, журнал регистрации индикаторов качества лечения
Условия премирования
1. Занятость койки (по профилям) (средняя занятость койки - дни)	Среднее число дней занятости койки (по профилям)	Число койко-дней, проведенных больными в профильном отделении стационара, в течение квартала ------------------------------------------------- Среднеквартальное число коек (фактически развернутых + свернутых на ремонт) в профильном отделении стационара		Отчет _ Оценивается ежеквартально
2.Непрофильная госпитализация	Процент случаев госпитализации не по профилю стационара	Число лиц, госпитализированных не по профилю стационара в течение квартала ------------------------------------------ · 100 Общее число госпитализированных В стационар в течение квартала		Отчет .. Оценивается ежеквартально
3.Применение современ-ных высокотехноло-гичных методов диагнос-тики, лечения и профилактики	Акт внедрения (утвержденный)	Количество оборудования, планируемое к внедрению ------------------------------------------· 100 Количество установленного (внедренного) оборудования		Акт внедрения, подписанный врачом, заведующим отделении-ем и утвержденный заместителем главного врача по медицинской части Оценивается ежеквартально
4. Внутрибольничная ин-фекция	Каждый случай регистрации у больного положительного анализа на инфекцию	Число лиц с положительными анализами на инфекцию	Отсутствие	Отчет.. Оценивается ежеквартально
5. Участие в научной деятельности	Каждое выступление, статья, брошюра, монография			Копия научной работы с указанием выходных данных; программа конференции и др. Оценивается ежеквартально

Примерные показатели и условия премирования врача стационара

Показатели	Единица измерения	Формула расчета	Нормативный (плановый) уровень показателя	Источники информации / Частота оценки показателя
Основные показатели премирования
1. Степень выполнения плана госпитализации по оказанию стационарной помощи за месяц	Выполнение плана госпитализации по оказанию стационарной помощи	Фактическое число законченных случаев, ед. -----------------------------------------· 100 Плановое число законченных случаев, ед.	не менее 100%
2. Расхождение клини-ческого и патологоанато-мического диагнозов	Каждый случай ра-схождения в диагнозах	Число случаев расхождения и диагнозах у больных, наблюдавшихся данным лечащим врачом, и умерших в стационаре -----------------------------------------· 100 Общее число законченных случаев лечения	Отсутствие (в случае проведения вскрытия)	Медицинская карта стационарного больного, протокол патологоанатомического вскрытия Оценивается ежеквартально
3. Повторная госпитали-зация	Процент случаев пов-торной госпитализации (в течение 30 дней со дня выписки из стационара больного, наблюдавшегося у данного врача, вследствие того же либо родственного заболевания)	Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных (из числа повторно госпитализированных), наблюдавшихся у данного лечащего врачав течение квартала -----------------------------------------· 100 Общее число выбывших (выписан ных) + умерших) из стационара больных, наблюдавшихся у данного лечащегося врача, в течение квартала	Отсутствие	Медицинская карта стационарного больного, заключение зам. главного врача по медицинской части Оценивается ежеквартально
4. Оперативная актив-ность (для хирурги-ческих подразделений)	Каждая проведенная операций данным врачом-хирургом	Число прооперировнных данным врачом-хирургом больных ----------------------------------- · 100 Плановое число больных, подлежащих оперированию	Выполнение норматива, утвержденного главным врачом ЛПУ	Медицинская карта выбывшего из стационара, журнал записи оперативных вмешательств в стационаре Оценивается ежеквартально
5.Уровень качества лечения	Средний процент УКЛ всех больных		Краевые ЛПУ -не менее 98 процентов	Оценивается ежемесячно по медицинским картам, журнал регистрации индикаторов качества лечения
Условия премирования
1. Применение современ-ных высокотехноло-гичных методов диагнос-тики, лечения и профилактики	Акт внедрения (утверж-денный)	Количество оборудования, планируемое к внедрению у данного лечащего врача, врача-хирурга ---------------------------------------- · 100 Количество установленного (внедренного) оборудования у данного лечащего врача, врача-хирурга		Акт внедрения, подписанный врачом, заведующим отделением и утвержденный заместителем главного врача по медицинской части Оценивается ежеквартально
2. Удельный вес пере-веденных больных в другие медицинские учреждения в связи с ухудшением состояния здоровья	Процент больных, наблюдавшихся у данного врача, и переведенных в другие медицинские учреждения в связи с ухудшением состояния здоровья	Число больных, наблюдавшихся у данного лечащего врача и пере веденных в другие медицинские учреждения -----------------------------------------· 100 Общее число больных, наблюдав- шихся у данного лечащего врача		Медицинская карта выбывшего из стационара, заключение зам. главного врача по медицинской части Оценивается ежеквартально
3. Участие в научной деятельности	Каждое выступление, статья, брошюра, монография			Копия научной работы с указанием выходных данных; программа конференции и др. Оценивается ежеквартально
4. Обоснованные жалобы	Каждая обоснованная жалоба	Число обоснованных жалоб на данного врача	Отсутствие	Журналы приема посетителей руководителями больницы, журнал учета письменных обращений граждан Оценивается ежеквартально