Приказ Министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 13 января 2014 г. N 11 "О внесении изменений в некоторые приказы министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края, министерства социального развития и занятости населения Ставропольского края и министерства социальной защиты населения Ставропольского края по вопросам, связанным с предоставлением мер социальной поддержки отдельным категориям граждан" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 13 января 2014 г. N 11
"О внесении изменений в некоторые приказы министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края, министерства социального развития и занятости населения Ставропольского края и министерства социальной защиты населения Ставропольского края по вопросам, связанным с предоставлением мер социальной поддержки отдельным категориям граждан"

С изменениями и дополнениями от:

17 февраля 2014 г.

В соответствии с постановлением Губернатора Ставропольского края от 14 октября 2013 г. N 821 "О некоторых мерах по совершенствованию государственного управления в Ставропольском крае" приказываю:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в некоторые приказы министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края, министерства социального развития и занятости населения Ставропольского края и министерства социальной защиты населения Ставропольского края по вопросам, связанным с предоставлением мер социальной поддержки отдельным категориям граждан.

2. Подпункт 3.2 пункта 3 приказа министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 21 декабря 2010 г. N 231 "О внесении изменений в приказ министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 15 июня 2006 г. N 48 "Об организации работы по реализации постановления Правительства Ставропольского края от 02.06.2006 N 84-п" признать утратившим силу.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Мамонтову Е.В.

4. Приказ вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.

Министр

И.И. Ульянченко

Изменения, которые вносятся в некоторые приказы министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края, министерства социального развития и занятости населения Ставропольского края и министерства социальной защиты населения Ставропольского края по вопросам, связанным с предоставлением мер социальной поддержки отдельным категориям граждан
(утв. приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 13 января 2014 г. N 11)

С изменениями и дополнениями от:

17 февраля 2014 г.

1. В приказе министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 15 июня 2006 г. N 48 "Об организации работы по реализации постановления Правительства Ставропольского края от 02 июня 2006 г. N 84-п" (с изменениями, внесенными приказами министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 16 декабря 2008 г. N 233, от 24 марта 2010 г. N 72, от 21 декабря 2010 г. N 231, министерства социального развития и занятости населения Ставропольского края от 18 апреля 2012 г. N 167 и министерства социальной защиты населения Ставропольского края от 26 августа 2013 г. N 262, от 25 сентября 2013 г. N 303):

1.1. В абзаце четвертом пункта 1 и в пункте 2 слова "средних специальных и и высших учебных заведений" заменить словами "профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования".

1.2. В Порядке назначения и выплаты ежегодного социального пособия на проезд взамен льготы на проезд в автобусах междугородного сообщения (на внутрикраевых и межобластных маршрутах) признанными малоимущими студентам средних специальных и высших учебных заведений дневной формы обучения, находящихся на территории Ставропольского края:

1.2.1. В наименовании и пунктах 1 и 2 слова "средних специальных и высших учебных заведений" заменить словами "профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования".

1.2.2. В подпункте "1" пункта 5, абзаце втором пункта 6 и в пункте 7 слова "учебного заведения" заменить словами "учебной организации".

1.2.3. Абзац первый пункта 8 после слова "министерство" дополнить словами "труда и".

1.2.4. В нумерационных заголовках приложений 1-3 слова "средних специальных и высших учебных заведений" заменить словами "профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования".

2. Пункт 2 Порядка выплаты единовременного денежного пособия при награждении многодетной матери медалью "Материнская слава", утвержденного приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 07 мая 2009 г. N 34 "Об утверждении Порядка выплаты единовременного денежного пособия при награждении многодетной матери медалью "Материнская слава" (с изменениями, внесенными приказами министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 04 марта 2010 г. N 53, министерства социального развития и занятости населения Ставропольского края от 14 февраля 2012 г. N 97 и министерства социальной защиты населения Ставропольского края от 08 октября 2012 г. N 414), после слова "министерство" дополнить словами "труда и".

3. Пункт 2 Порядка выплаты единовременного пособия гражданам, пострадавшим в результате террористических актов, членам семей (супруге (супругу), детям, родителям, лицам, находившимся на иждивении) гражданина, погибшего (умершего) в результате террористического акта и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями, утвержденного приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 01 апреля 2010 г. N 80 "Об утверждении Порядка выплаты единовременного пособия гражданам, пострадавшим в результате террористических актов, членам семей (супруге (супругу), детям, родителям, лицам, находившимся на иждивении) гражданина, погибшего (умершего) в результате террористического акта и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями" (с изменениями, внесенными приказами министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 16 декабря 2010 г. N 226, министерства социального развития и занятости населения Ставропольского края от 14 февраля 2012 г. N 97, от 13 июня 2012 г. N 225, министерства социальной защиты населения Ставропольского края от 08 октября 2012 г. N 414 и от 25 сентября 2013 г. N 303), после слова "министерство" дополнить словами "труда и".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дополнить словами "труда и" следует после слов "выплачивается министерством"

4. В Порядке подачи, регистрации заявления и принятия решения о назначении ежемесячного пособия детям отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации, утвержденном приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского от 23 августа 2010 г. N 164 "Об утверждении Порядка подачи, регистрации заявления и принятия решения о назначении ежемесячного пособия детям отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации" (с изменениями, внесенными приказом министерства социального развития и занятости населения Ставропольского края от 14 февраля 2012 г. N 97, министерства социальной защиты населения Ставропольского края от 08 октября 2012 г. N 414, от 03 декабря 2012 г. N 472 и от 25 сентября 2013 г. N 303):

4.1. Пункт 2 после слова "министерство" дополнить словами "труда и".

4.2. Утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст подпункта 4.2

5. Пункт 2 Порядка выплаты отдельных видов государственных пособий лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также уволенным (прекратившим деятельность, полномочия) в установленном порядке, утвержденного приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 28 сентября 2010 г. N 178 "Об утверждении Порядка взаимодействия отделов министерства при выплате отдельных видов государственных пособий лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также уволенным (прекратившим деятельность, полномочия) в установленном порядке" (с изменениями, внесенными приказами министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 21 января 2011 г. N 17, от 12 октября 2011 г. N 313, министерства социального развития и занятости населения Ставропольского края от 14 февраля 2012 г. N 97 и министерства социальной защиты населения Ставропольского края от 08 октября 2012 г. N 414), после слова "министерство" дополнить словами "труда и".

6. В Порядке подачи, регистрации заявления и принятия решения о назначении пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации, утвержденном приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 15 февраля 2011 г. N 26 "Об утверждении порядка подачи, регистрации заявления и принятия решения о назначении пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации" (с изменениями, внесенными приказом министерства социального развития и занятости населения Ставропольского края от 14 февраля 2012 г. N 97, министерства социальной защиты населения Ставропольского края от 08 октября 2012 г. N 414, от 17 декабря 2012 г. N 485 и от 25 сентября 2013 г. N 303):

6.1. Пункт 2 после слова "министерство" дополнить словами "труда и".

6.2. Приложения 1 и 2 изложить в редакции согласно приложениям 3 и 4 к настоящим изменениям.

7. Пункт 3 Порядка выплаты единовременных денежных выплат гражданам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в Ставропольском крае, а также членам семьи (супруге (супругу), детям, родителям, лицам, находившимся на иждивении) гражданина, погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации природного и техногенного характера в Ставропольском крае", утвержденного приказом министерства социального развития и занятости населения Ставропольского края от 13 февраля 2012 г. N 95 "Об утверждении Порядка выплаты единовременных денежных выплат гражданам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в Ставропольском крае, а также членам семьи (супруге (супругу), детям, родителям, лицам, находившимся на иждивении) гражданина, погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации природного и техногенного характера в Ставропольском крае" (с изменениями, внесенными приказом министерства социальной защиты населения Ставропольского края от 11 марта 2013 г. N 62), после слова "министерством" дополнить словами "труда и".

8. Абзац первый пункта 2 Порядка распределения средств бюджета Ставропольского края на выплату социального пособия на погребение в 2013 году, утвержденного приказом министерства социальной защиты населения Ставропольского края от 11 марта 2013 г. N 61 "Об утверждении Порядка распределения средств бюджета Ставропольского края на выплату социального пособия на погребение в 2013 году", после слова "министерство" дополнить словами "труда и".

9. В приказе министерства социальной защиты населения Ставропольского края от 14 августа 2013 г. N 243 "Об утверждении Порядка назначения и выплаты многодетным семьям ежегодной денежной компенсации на каждого из детей не старше восемнадцати лет, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, на приобретение комплекта школьной одежды, спортивной одежды и обуви и школьных письменных принадлежностей" (с изменениями, внесенными приказом министерства социальной защиты населения Ставропольского края от 25 сентября 2013 г. N 303):

9.1. В наименовании и пункте 1 слово "учреждениях" заменить словом "организациях".

9.2. В пункте 3.2:

9.2.1. Подпункт "3.2.1" после слова "министерства" дополнить словами "труда и".

9.2.2. В абзаце третьем подпункта "3.2.2" слово "учреждениях" заменить словом "организациях".

9.3. В Порядке назначения и выплаты многодетным семьям ежегодной денежной компенсации на каждого из детей не старше восемнадцати лет, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, на приобретение комплекта школьной одежды, спортивной одежды и обуви и школьных письменных принадлежностей:

9.3.1. В наименовании и пункте 1 слово "учреждениях" заменить словом "организациях".

9.3.2. В пункте 3 слово "учреждении" заменить словом "организации".

9.3.3. В подпункте "9" пункта 4 и пункте 5 слово "учреждения" заменить словом "организации".

10. Подпункт 4.2.1 пункта 4.2 приказа министерства социальной защиты населения Ставропольского края от 26 августа 2013 г. N 262 "Об утверждении Порядка назначения и выплаты многодетным семьям ежемесячной денежной компенсации взамен набора социальных услуг, предоставляемых в натуральном выражении, на каждого ребенка в возрасте до восемнадцати лет" (с изменениями, внесенными приказом министерства социальной защиты населения Ставропольского края от 25 сентября 2013 г. N 303) после слова "министерства" дополнить словами "труда и".

Приложение 1

к изменениям, которые вносятся

в приказы министерства труда

и социальной защиты населения

Ставропольского края,

министерства социального развития

и занятости населения

Ставропольского края и министерства

социальной защиты населения

Ставропольского края по вопросам,

связанным с предоставлением мер

социальной поддержки

отдельным категориям граждан

Подпункт 4.2 Изменений, утвердивший настоящее приложение, признан утратившим силу

Информация об изменениях:

См. текст приложения

Приложение 2

к изменениям, которые вносятся в приказы

министерства труда и социальной защиты

населения Ставропольского края, министерства

социального развития и занятости населения

Ставропольского края и министерства социальной

защиты населения Ставропольского края по

вопросам, связанным с предоставлением мер

социальной поддержки отдельным категориям граждан

Подпункт 4.2 Изменений, утвердивший настоящее приложение, признан утратившим силу

Информация об изменениях:

См. текст приложения

Приложение 3

к изменениям, которые вносятся в приказы

министерства труда и социальной защиты

населения Ставропольского края, министерства

социального развития и занятости населения

Ставропольского края и министерства социальной

защиты населения Ставропольского края по

вопросам, связанным с предоставлением мер

социальной поддержки отдельным категориям граждан

"Приложение 1

к Порядку подачи, регистрации заявления и принятия

решения о назначении пособия на проведение летнего

оздоровительного отдыха детей отдельных категорий

военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных

органов исполнительной власти, погибших (умерших),

пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с

выполнением задач в условиях вооруженного

конфликта немеждународного характера в

Чеченской Республике и на непосредственно

прилегающих к ней территориях Северного Кавказа,

отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи

с выполнением задач в ходе контртеррористических

операций на территории Северо-Кавказского региона,

пенсионное обеспечение которых осуществляется

Пенсионным фондом Российской Федерации, утвержденному

приказом министерства труда и социальной защиты

населения Ставропольского края от 15 февраля 2011 г. N 26

Министерство труда и социальной защиты населения Ставропольского края

Заявление
о назначении пособия на ребенка военнослужащего, проходившего военную службу по призыву и погибшего (умершего), пропавшего без вести, ставшего инвалидом в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона

Гр. ________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество получателя полностью)

Адрес регистрации __________________________________________________

Адрес проживания __________________________________________________

Тел. N _______________________________

Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)

Серия		Дата выдачи
Номер		Дата рождения
Кем выдан

Прошу назначить мне пособие на ребенка (детей) ________________________

__________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка (детей))

Для назначения пособия на ребенка (детей) представляю следующие документы:

N п/п	Наименование документов	Кол. экз.
1.	Справка, подтверждающая призыв отца ребенка на военную службу и прохождение им военной службы по призыву, выданная военным комиссариатом по месту призыва
2.	Копия документа, подтверждающего гибель (смерть, признание в установленном порядке безвестно отсутствующим, объявление умершим) военнослужащего, проходившего военную службу по призыву
3.	Справка, выданная государственным учреждением медико-социальной экспертизы, подтверждающая установление инвалидности военнослужащему, проходившему военную службу по призыву, в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона
4.	Копия свидетельства о рождении ребенка
5.	Справка с места жительства о совместном проживании с ребенком
6.	Копия решения органа местного самоуправления об установлении опеки (попечительства) над ребенком (для опекунов, попечителей)
7.	Справка образовательного учреждения, реализующего программы начального общего образования (для ребенка, принятого в образовательное учреждение для обучения по программе начального общего образования и не достигшего возраста 7 лет)

Прошу выплачивать ежемесячное пособие через: ________________________

__________________________________________________________________

         (наименование филиала, структурного подразделения

                  Сберегательного банка России)

на счет N__________________________, через почтовое отделение по адресу регистрации (проживания) (нужное подчеркнуть).

Дата подачи заявления: ______.______.20____ Подпись заявителя ____________________________

Заявление и документы гр. ___________________________________________

на _________________________________________________ л.

                 (фамилия, инициалы)

приняты _____________________ и зарегистрированы N________________

                 (дата)

________________________________________________________________

           (подпись специалиста, принявшего документы)

Даю согласие на обработку персональных данных ребенка (детей).

Цель обработки персональных данных - получение пособия.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество; дата, месяц, год и место рождения; пол, возраст; адрес; гражданство; сведения об образовании; контактная информация; домашний(е) адрес(а); номера домашнего и мобильного телефонов; паспортные данные, которые могут потребоваться для предоставления пособия.

Настоящее согласие действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых законодательством Российской Федерации (Ставропольского края).

Отзыв осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).

"___"_______________ 20___ г. ________________________________

                                  (подпись заявителя)

-------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------

                         (линия отрыва)

Расписка-уведомление*

Специалистом ______________________________________________ приняты

                        (фамилия, имя, отчество)

от гр-на ___________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

заявление и документы на _____ л.

Дата приема документов _____._____.20_____, N книги учета __________, N записи ____________.

Для справок: телефон __________________________________________.

E-mail: _______________________________________________________

Подпись специалиста ____________________________________________"

_____________________________________________

* Размещается на первой странице заявления. По линии отрыва на обороте листа текст не размещается.

Приложение 4

к изменениям, которые вносятся в приказы

министерства труда и социальной защиты

населения Ставропольского края, министерства

социального развития и занятости населения

Ставропольского края и министерства социальной

защиты населения Ставропольского края по вопросам,

связанным с предоставлением мер социальной

поддержки отдельным категориям граждан

"Приложение 2

к Порядку подачи, регистрации заявления и

принятия решения о назначении пособия на проведение

летнего оздоровительного отдыха детей отдельных

категорий военнослужащих и сотрудников некоторых

федеральных органов исполнительной власти,

погибших (умерших), пропавших без вести,

ставших инвалидами в связи с выполнением

задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного

характера в Чеченской Республике и на непосредственно

прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных

к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с

выполнением задач в ходе контртеррористических

операций на территории Северо-Кавказского региона,

пенсионное обеспечение которых осуществляется

Пенсионным фондом Российской Федерации,

утвержденному приказом министерства труда и

социальной защиты населения Ставропольского края

от 15 февраля 2011 г. N 26

Министерство труда и социальной защиты населения Ставропольского края

Заявление
о назначении пособия на ребенка военнослужащего, проходившего военную службу по контракту, сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, погибшего (умершего), пропавшего без вести, ставшего инвалидом в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона, пенсионное обеспечение которого осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации

Гр. ________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество получателя полностью)

Адрес регистрации __________________________________________________

Адрес проживания __________________________________________________

Тел. N _________________________________________

Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)

Серия		Дата выдачи
Номер		Дата рождения
Кем выдан

Прошу назначить мне пособие на ребенка (детей) ________________________

__________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка (детей))

Для назначения пособия на ребенка (детей) представляю следующие документы:

N п/п	Наименование документов	Кол. экз.
1.	Копия документа, подтверждающего гибель (смерть, признание в установленном порядке безвестно отсутствующим или объявление умершим) военнослужащего (сотрудника)
2.	Справка, выданная государственным учреждением медико-социальной экспертизы, подтверждающая установление военнослужащему (сотруднику) инвалидности в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона
3.	Копия свидетельства о рождении ребенка
4.	Справка с места жительства о совместном проживании с ребенком
5.	Копия решения органа местного самоуправления об установлении опеки (попечительства) над ребенком (для опекунов, попечителей)
6.	Справка образовательного учреждения, реализующего программы начального общего образования (для ребенка, принятого в образовательное учреждение для обучения по программе начального общего образования и не достигшего возраста 7 лет)

Прошу выплачивать ежемесячное пособие через: ________________________

__________________________________________________________________

          (наименование филиала, структурного подразделения

                   Сберегательного банка России)

на счет N__________________________, через почтовое отделение по адресу регистрации (проживания) (нужное подчеркнуть).

Дата подачи заявления: _____._____.20_____ Подпись заявителя _____________________________

Заявление и документы гр. ________________________________________

_____________________________________________ на ___________ л.

              (фамилия, инициалы)

приняты __________________________ и зарегистрированы N____________

                   (дата)

______________________________________________________________

           (подпись специалиста, принявшего документы)

Даю согласие на обработку персональных данных ребенка (детей).

Цель обработки персональных данных - получение пособия.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество; дата, месяц, год и место рождения; пол, возраст; адрес; гражданство; сведения об образовании; контактная информация; домашний(е) адрес(а); номера домашнего и мобильного телефонов; паспортные данные, которые могут потребоваться для предоставления пособия.

Настоящее согласие действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых законодательством Российской Федерации (Ставропольского края).

Отзыв осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).

"___"_________________ 20___ г. ______________________________

                                  (подпись заявителя)

-------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------

                          (линия отрыва)

Расписка-уведомление*

Специалистом ______________________________________________ приняты

                         (фамилия, имя, отчество)

от гр-на ___________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

заявление и документы на _____ л.

Дата приема документов _____._____.20_____, N книги учета __________, N записи ____________.

Для справок: телефон _________________________________________.

E-mail: _______________________________________________________

Подпись специалиста ____________________________________________"

_____________________________________________

* Размещается на первой странице заявления. По линии отрыва на обороте листа текст не размещается.