Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 16 мая 2016 г. N 01-05/338 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 27 декабря 2011 г. N 01-05/842 "Об утверждении Порядка определения расчетно-нормативных затрат на оказание медицинскими организациями Ставропольского края, подведомственными министерству здравоохранения Ставропольского края, государственных услуг по скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края
от 16 мая 2016 г. N 01-05/338
"О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 27 декабря 2011 г. N 01-05/842 "Об утверждении Порядка определения расчетно-нормативных затрат на оказание медицинскими организациями Ставропольского края, подведомственными министерству здравоохранения Ставропольского края, государственных услуг по скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"

В соответствии с распоряжением Правительства Ставропольского края от 28 декабря 2015 г. N 420-рп "Об утверждении Плана мероприятий по поэтапному применению отдельных нормативных затрат при определении объема финансового обеспечения выполнения государственного задания на оказание государственных услуг государственными учреждениями Ставропольского края, рассчитываемых с соблюдением общих требований к определению нормативных затрат на оказание государственных услуг, определенных федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в установленных сферах деятельности, на 2016 - 2017 годы", по согласованию с министерством финансов Ставропольского края приказываю:

1. Внести в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 27 декабря 2011 г. N 01-05/842 "Об утверждении Порядка определения расчетно-нормативных затрат на оказание медицинскими организациями Ставропольского края, подведомственными министерству здравоохранения Ставропольского края, государственных услуг по скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (с изменениями, внесенными приказами министерства здравоохранения Ставропольского края от 24 декабря 2012 г. N 01-05/1060, от 29 мая 2014 г. N 01-05/333 и от 29 марта 2016 г. N 01-05/144) следующие изменения:

1.1. В наименовании слова "утверждении Порядка определения" заменить словом "определении".

1.2. В преамбуле:

1.2.1. После слов "В соответствии с" дополнить словами "приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 июня 2015 г. N 366н "Об утверждении Общих требований к определению нормативных затрат на оказание государственных (муниципальных) услуг в сфере здравоохранения, применяемых при расчете объема субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) государственным (муниципальным) учреждением" и".

1.2.2. После слова "далее" дополнить словами "соответственно - Общие требования,".

1.3. Пункты 1 и 3 считать соответственно пунктами 3 и 4.

1.4. Дополнить пунктами 1 и 2 следующего содержания:

"1. Установить значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (включая медицинскую эвакуацию, за исключением санитарно-авиационной эвакуации), не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), вне медицинской организации, а также оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях" (единица объема - пациент (человек)) согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2. Нормативные затраты на оказание данной государственной услуги в сфере здравоохранения, определяемые настоящим приказом с соблюдением Общих требований, применяются при расчете объема субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания, начиная с формирования государственных заданий на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов".

1.5. В пункте 3 слово "приложению" заменить словом и цифрой "приложению 2".

1.6. Приложение "Порядок определения расчетно-нормативных затрат на оказание медицинскими организациями Ставропольского края, подведомственными министерству здравоохранения Ставропольского края, государственных услуг по скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" считать приложением 2 (далее - приложение 2).

1.7. В приложении 2:

1.7.1. Раздел I "Общие положения" дополнить пунктами 2 - 8 следующего содержания:

"2. Значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат на единицу госуслуги, приведены в приложении 1 к настоящему приказу по группам затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинскими организациями госуслуги с указанием ее наименования и уникального номера реестровой записи из ведомственного перечня государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) государственными учреждениями Ставропольского края, находящимися в ведении министерства, в качестве основных видов деятельности, разработанного в соответствии с базовым (отраслевым) перечнем услуг и работ в сфере "Здравоохранение" и утвержденного приказом министерства от 18 ноября 2015 г. N 01-05/877 (далее - ведомственный перечень).

3. Норматив затрат на единицу госуслуги (пациент) состоит из базового норматива затрат, непосредственно связанных с оказанием госуслуги, и нормативных затрат на общехозяйственные нужды на оказание госуслуги, определяемых в соответствии с Методическими рекомендациями.

4. В базовый норматив затрат, непосредственно связанных с оказанием госуслуги, на единицу госуслуги включаются:

затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием госуслуги, включая страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (далее - оплата труда с начислениями);

затраты на приобретение материальных запасов и особо ценного движимого имущества, потребляемых (используемых) в процессе оказания госуслуги с учетом срока полезного использования.

5. К базовому нормативу затрат, непосредственно связанных с оказанием госуслуги, применяется (при необходимости) отраслевой корректирующий коэффициент, который учитывает показатели отраслевой специфики оказания госуслуги, отражающие содержание и (или) условия (формы) оказания госуслуги, в том числе показатели качества госуслуги.

6. При определении базового норматива затрат, непосредственно связанных с оказанием госуслуги, применяются нормы, выраженные в натуральных показателях (рабочее время работников медицинских организаций, материальные запасы, особо ценное движимое имущество и другие ресурсы, используемые для оказания госуслуги), установленные нормативными правовыми актами, а также национальными (государственными) стандартами Российской Федерации, санитарными нормами и правилами, стандартами, порядками и регламентами оказания госуслуги в сфере здравоохранения.

При отсутствии нормативных правовых актов и стандартов оказания госуслуги, нормы, выраженные в натуральных показателях, определяются на основе анализа и усреднения показателей деятельности медицинских организаций за определенный период (за три года, предшествующих 2016 году).

7. Значения базового норматива затрат, непосредственно связанных с оказанием госуслуги, с указанием по каждой госуслуге наименования и уникального номера реестровой записи из ведомственного перечня утверждается приказом министерства общей суммой, в том числе с выделением затрат на:

оплату труда с начислениями работников, непосредственно связанных с оказанием госуслуги в сфере здравоохранения;

приобретение медикаментов, перевязочных и дезинфицирующих средств, рентгенпленки и химических реактивов, расходных одноразовых материалов, медицинских изделий и медицинского инструментария (далее - медикаменты и медицинские изделия).

8. Одновременно с утверждением значения базового норматива затрат на единицу госуслуги приказом министерства утверждается значение отраслевого корректирующего коэффициента (при необходимости) по госуслуге с указанием наименования показателя отраслевой специфики. Данный коэффициент уточняется при необходимости при формировании обоснований бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края на очередной финансовый год и плановый период.".

1.7.2. Пункты 2 и 2.1 раздела II "Методика расчета объема расчетно-нормативных затрат на оказание госуслуги" признать утратившими силу.

1.7.3. Наименование раздела III "Определение объема расчетно-нормативных затрат на оказание госуслуг" признать утратившим силу.

1.7.4. Пункты 3 - 13 раздела III считать пунктами раздела II "Методика расчета объема расчетно-нормативных затрат на оказание госуслуги" (далее - раздел II).

1.7.5. В разделе II:

1.7.5.1. Пункт 3 признать утратившим силу.

1.7.5.2. Пункт 4 считать пунктом 9.

1.7.5.3. После пункта 9 дополнить подразделом следующего содержания:

"Порядок определения базового норматива затрат на оказание госуслуги с использованием норм потребления ресурсов, выраженных в натуральных показателях, по группам затрат, непосредственно связанных с оказанием госуслуги

10. При определении удельной расчетной стоимости предоставления в очередном финансовом году и плановом периоде единицы госуслуги учитываются:

непосредственно связанные с оказанием госуслуги нормативные затраты, определяемые нормативным методом;

нормативные затраты на общехозяйственные нужды (за исключением затрат, которые учитываются в составе затрат на содержание имущества).

Понятие методов определения нормативных затрат (нормативный, структурный, экспертный) приведено в разделе V "Методы определения нормативных затрат" Методических рекомендаций.

11. Нормативные затраты на единицу госуслуги в сфере здравоохранения рассчитываются по следующей формуле:

, где

- базовый норматив затрат на оказание госуслуги с использованием норм потребления ресурсов, выраженных в натуральных показателях, по группам затрат, непосредственно связанных с оказанием госуслуги;

- отраслевой корректирующий коэффициент к базовому нормативу затрат;

- коэффициент платной деятельности медицинской организации, определяемый в соответствии с Порядком формирования и финансового обеспечения выполнения государственного задания в отношении государственных учреждений Ставропольского края, утвержденным постановлением Правительства Ставропольского края от 29 июля 2011 г. N 301-п;

- нормативные затраты на общехозяйственные нужды на оказание госуслуги.

Базовый норматив затрат, непосредственно связанных с оказанием госуслуги, рассчитывается по следующей формуле:

, где

- затраты на оплату труда с начислениями работников, непосредственно связанных с оказанием госуслуги;

- затраты на приобретение материальных запасов и особо ценного движимого имущества, потребляемых (используемых) в процессе оказания госуслуги с учетом срока полезного использования.

12. При определении расчетно-нормативных затрат (далее - РНЗ) на оплату труда с начислениями на единицу госуслуги используется нормативный метод.

Затраты на оплату труда с начислениями работников, непосредственно связанных с оказанием госуслуги, для которых значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат, установлены в приложении 1 к настоящему приказу, рассчитываются по следующей формуле:

, где

- размер повременной (годовой, часовой) оплаты труда с начислениями (с учетом окладов (должностных окладов), ставок заработной платы, выплат компенсационного и стимулирующего характера) работников j-й категории персонала (врачебный персонал, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, прочий персонал (водители), непосредственно связанных с оказанием госуслуги;

- значение натуральной нормы рабочего времени, затрачиваемого работниками j-й категории персонала непосредственно на оказание единицы госуслуги.

Общие затраты на оплату труда с начислениями работников медицинской организации определяются в соответствии с постановлением Правительства Ставропольского края от 20 августа 2008 г. N 128-п "О введении новых систем оплаты труда работников государственных бюджетных, автономных и казенных учреждений Ставропольского края", приказом министерства от 03 апреля 2015 г. N 01-05/200 "Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников государственных бюджетных и автономных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Ставропольского края" и утвержденным в медицинской организации Положением об оплате труда работников.

Размер повременной (годовой, часовой) оплаты труда с начислениями работников j-й категории персонала, непосредственно связанных с оказанием госуслуги, определяется исходя из годового фонда оплаты труда и годового фонда рабочего времени работников j-й категории персонала с применением коэффициентов индексации расходов, устанавливаемых при формировании бюджета Ставропольского края на очередной финансовый год и плановый период.

Годовой фонд оплаты труда определяется в соответствии со штатным расписанием работников медицинских организаций, подведомственных министерству, на 2016 год. Годовой фонд рабочего времени работников соответствующей j-й категории персонала (врачебный персонал, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, прочий персонал (водители)), непосредственно связанных с оказанием госуслуги, определяется в соответствии со значениями натуральных норм на единицу госуслуги, установленных в приложении 1 к настоящему приказу.

13. В связи с невозможностью установления значений натуральных норм затрат на оплату труда с начислениями работников медицинской организации на одного пациента (человека) при оказании госуслуги "Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (включая медицинскую эвакуацию), включенная в базовую программу ОМС, вне медицинской организации, а также оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях" не застрахованным по ОМС лицам (далее - скорая медицинская помощь не застрахованным по ОМС лицам) нормативные затраты на оплату труда с начислениями в расчете на единицу данной госуслуги устанавливаются иным методом.

За основу принимаются отчетные данные по оплате труда с начислениями при оказании скорой медицинской помощи (вне медицинской организации), за исключением скорой специализированной медицинской помощи, по ОМС в расчете на одного пациента (человека) за 2015 год по форме N 62 "Сведения об оказании и ресурсном обеспечении медицинской помощи населению", утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 25 марта 2014 г. N 208 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения" (далее - форма N 62), с применением коэффициентов индексации расходов, устанавливаемых при формировании бюджета Ставропольского края на очередной финансовый год и плановый период.

Затраты на оплату труда с начислениями работников, непосредственно связанных с оказанием данной госуслуги, в расчете на одного пациента рассчитываются по следующей формуле:

, где

- затраты по оплате труда с начислениями при оказании скорой медицинской помощи (вне медицинской организации), за исключением скорой специализированной медицинской помощи, по ОМС в расчете на одного пациента (человека) за 2015 год по форме N 62;

- коэффициент, учитывающий долю затрат по оплате труда с начислениями при оказании скорой медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам работниками медицинской организации, непосредственно связанными с оказанием госуслуги, определяемый расчетным путем на основании сведений медицинских организаций за 2015 год.

14. Затраты на приобретение материальных запасов и особо ценного движимого имущества, потребляемых (используемых) в процессе оказания госуслуги с учетом срока полезного использования, в соответствии со значениями натуральных норм, установленных в приложении 1 к настоящему приказу, рассчитываются по следующей формуле:

, где

- стоимость k-ого вида материального запаса и особо ценного движимого имущества, непосредственно используемого в процессе оказания госуслуги в очередном финансовом году;

- значение натуральной нормы k-ого вида материального запаса и особо ценного движимого имущества, непосредственно используемого в процессе оказания госуслуги;

- срок полезного использования k-ого вида материального запаса и особо ценного движимого имущества (количество лет).

Материальные запасы включают в себя затраты на приобретение: медикаментов и медицинских изделий;

горюче-смазочных материалов для работы машин скорой медицинской помощи;

санитарной и специальной одежды для персонала.

В значениях натуральных норм, установленных в приложении 1 к настоящему приказу, учтен срок полезного использования санитарной одежды, непосредственно используемой в процессе оказания госуслуги.

При определении РНЗ на приобретение материальных запасов на единицу госуслуги используется нормативный метод.

Стоимость k-ого вида материального запаса и особо ценного движимого имущества, непосредственно используемого в процессе оказания госуслуги, определяется на основании:

государственного реестра предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 г. N 2724-р, по состоянию на 01 апреля 2016 года;

данных Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ставропольскому краю "Средние потребительские цены на товары и услуги по Ставропольскому краю" в январе 2016 года;

положений пункта 24 Общих требований.

15. В связи с невозможностью установления значений натуральных норм материальных запасов, используемых при оказании скорой медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам (медикаменты и медицинские изделия, горюче-смазочные материалы, мягкий инвентарь), нормативные затраты на материальные запасы в расчете на единицу данной госуслуги устанавливаются иным методом.

За основу принимаются отчетные данные при оказании скорой медицинской помощи (вне медицинской организации), за исключением скорой специализированной медицинской помощи, по ОМС в расчете на одного пациента (человека) за 2015 год по форме N 62 с применением коэффициентов индексации расходов, устанавливаемых при формировании бюджета Ставропольского края на очередной финансовый год и плановый период, по видам материальных запасов:

медикаменты и перевязочные средства, медицинский инструментарий, реактивы и химикаты, стекло и химпосуда;

горюче-смазочные материалы;

мягкий инвентарь.".

1.7.5.4. Пункты 5 - 7 признать утратившими силу;

1.7.5.5. После пункта 15 дополнить наименованием подраздела в следующей редакции:

"Порядок определения нормативных затрат на общехозяйственные нужды на оказание единицы госуслуги".

1.7.5.6. Пункт 8 считать пунктом 16.

1.7.5.7. В пункте 16 слова и цифру "в приложении 2" заменить словами "в приложении".

1.7.5.8. Пункт 9 и подпункты 9.1 - 9.7 считать соответственно пунктом 17 и подпунктами 17.1 - 17.7.

1.7.5.9. В подпункте 17.2 пункта 17:

1) в абзаце первом слова "требований обеспечения энергоэффективности и энергосбережения, а также" признать утратившими силу;

2) абзац седьмой признать утратившим силу.

1.7.5.10. Пункт 10 считать пунктом 18.

1.7.5.11. В пункте 18 цифры "9.3 - 9.7" заменить цифрами 17.3 - 17.7".

1.7.5.12. Пункты 11 - 13 считать соответственно пунктами 19 - 21.

1.7.6. Раздел IV "Установление значений нормативных затрат на оказание госуслуги" считать разделом III (далее - раздел III).

1.7.7. В разделе III:

1.7.7.1. Пункты 14 и 15 считать соответственно пунктами 22 и 23.

1.7.7.2. В абзаце четвертом пункта 15 слова "По госуслуге "Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (включая медицинскую эвакуацию), включенная в базовую программу ОМС, вне медицинской организации, а также оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях" заменить словами "При оказании скорой медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам".

1.7.7.3. Пункт 16 считать пунктом 24.

1.7.8. Раздел V "Изменение значений нормативных затрат на оказание госуслуги в течение финансового года" считать разделом IV.

1.7.9. Пункты 17 и 18 раздела IV "Изменение значений нормативных затрат на оказание госуслуги в течение финансового года" считать соответственно пунктами 25 и 26.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "Пункты 17, 18 и 19 раздела IV считать соответственно пунктами 25, 26 и 27"

1.7.10. Приложение 1 "Группы затрат, непосредственно связанные с оказанием госуслуг по скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, и соответствующие им методы определения нормативных затрат, учитываемых при определении удельной расчетной стоимости предоставления в очередном финансовом году и плановом периоде единицы госуслуги" к Порядку признать утратившим силу.

1.7.11. Приложение 2 "Группы затрат на общехозяйственные нужды, учитываемые при определении удельной расчетной стоимости оказания в очередном финансовом году и плановом периоде единицы госуслуги по скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" к Порядку: считать приложением к Порядку (далее - приложение к Порядку).

1.7.12. В приложении к Порядку:

1.7.12.1. Заголовок графы 4 дополнить знаком сноски "*";

1.7.12.2. Дополнить сноской "*" следующего содержания:

"* По методике (формулам), указанной (указанным) в графе 4, определяется объем нормативных затрат на общехозяйственные нужды на единицу госуслуги на первый и второй годы планового периода".

2. Признать утратившими силу:

подпункты 4.3, 4.4.2, 4.4.3, 4.4.4. пункта 4 приказа министерства от 24 декабря 2012 г. N 01-05/1060 "О внесении изменений в некоторые приказы министерства здравоохранения Ставропольского края об утверждении Порядков определения расчетно-нормативных затрат на оказание (выполнение) государственных услуг (работ)";

подпункты 5.5.3.1, 5.5.3.2, 5.5.4.1, 5.5.4.3 - 5.5.4.5, абзац второй подпункта б) подпункта 5.5.4.7. и подпункт 5.5.7 пункта 5 приказа министерства от 29 мая 2014 г. N 01-05/333 "О внесении изменений в некоторые приказы министерства здравоохранения Ставропольского края по вопросам определения расчетно-нормативных затрат на оказание (выполнение) государственных услуг (работ) медицинскими организациями Ставропольского края";

подпункты 3.3.3, 3.3.4.2, 3.3.6, 3.3.7.2 и 3.3.7.6 пункта 3 приказа министерства от 29 марта 2016 г. N 01-05/144 "О внесении изменений в некоторые приказы министерства здравоохранения Ставропольского края по вопросам определения расчетно-нормативных затрат на оказание (выполнение) государственных услуг (работ) медицинскими организациями Ставропольского края".

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Кузьменко М.П., заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Козлову Н.А. и заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Гавриленко Н.П.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Министр

В.Н. Мажаров

Первый заместитель министра

А.А. Пучков