Приложение 1. Заявление о выдаче справки (дубликат справки), подтверждающей право бесплатного проезда в городском электрическом транспорте

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 27 октября 2022 г. - Постановление администрации города-курорта Пятигорска Ставропольского края от 24 октября 2022 г. N 4072

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку предоставления права
бесплатного проезда в наземном
электрическом транспорте
участникам (инвалидам)
Великой Отечественной войны
(с изменениями от 24 октября 2022 г.)

	Начальнику муниципального учреждения "Управление социальной поддержки населения администрации города Пятигорска"
	(Ф.И.О. заявителя полностью)
	зарегистрированного(ой) по адресу:
	г. Пятигорск,
	(номер телефона или иной вид связи)

заявление.
Прошу выдать мне справку (дубликат справки), подтверждающую право бесплатного проезда в наземном электрическом транспорте
Согласно Федеральному закону от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", я даю свое согласие МУ "УСПН г. Пятигорска" на обработку и использование моих персональных данных, предусмотренных действующим законодательством, в целях предоставления мне мер социальной поддержки. Настоящее согласие, данное мною, действует до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации. Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
_________________ 20 ___
		(подпись гражданина)	(фамилия И.О. гражданина)