Приложение 3. Список кандидатов в спортивные сборные команды Ставропольского края

Приложение 3
к Порядку формирования
и обеспечения спортивных
сборных команд
Ставропольского края

Утверждаю: министр физической культуры и спорта Ставропольского края ______________________ (Ф.И.О.) "__" ____________ 20__ г.

Форма

Список
кандидатов в спортивные сборные команды Ставропольского края по ______________________________________ на 20__ год (наименование вида спорта)

1. Тренеры и иные специалисты в области физической культуры и спорта

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения	Спортивное звание, почетное спортивное звание	Должность тренеров и иных специалистов в области физической культуры и спорта, входящих в состав спортивной сборной команды Ставропольского края	Спортивная дисциплина	Муниципальное образование Ставропольского края	Основное место работы (полное наименование организации)
1	2	3	4	5	6	7	8

2. Основной состав: мужчины, женщины

N п/п	Вид спорта и дисциплина	Фамилия, имя, отчество (при наличии) спорт смена	Пол, дата рождения	Спортивное звание, спортивный разряд	Наименование физкультурно-спортивной организации, в которой спортсмен проходит спортивную подготовку, или наименование клуба (для командных игровых видов спорта)	Муниципальное образование Ставропольского края	Фамилия, имя, отчество (при наличии) тренера	Высший результат спортсмена в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных международных спортивных соревнованиях	Высший результат в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных межрегиональных, всероссийских спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных спортивных соревнованиях Ставропольского края
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

юниоры, юниорки

N п/п	Вид спорта и дисциплина	Фамилия, имя, отчество (при наличии) спорт смена	Пол, дата рождения	Спортивное звание, спортивный разряд	Наименование физкультурно-спортивной организации, в которой спортсмен проходит спортивную подготовку, или наименование клуба (для командных игровых видов спорта)	Муниципальное образование Ставропольского края	Фамилия, имя, отчество (при наличии) тренера	Высший результат спортсмена в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных международных спортивных соревнованиях	Высший результат в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных межрегиональных, всероссийских спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных спортивных соревнованиях Ставропольского края
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

юноши, девушки, мальчики, девочки

N п/п	Вид спорта и дисциплина	Фамилия, имя, отчество (при наличии) спорт смена	Пол, дата рождения	Спортивное звание, спортивный разряд	Наименование физкультурно-спортивной организации, в которой спортсмен проходит спортивную подготовку, или наименование клуба (для командных игровых видов спорта)	Муниципальное образование Ставропольского края	Фамилия, имя, отчество (при наличии) тренера	Высший результат спортсмена в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных международных спортивных соревнованиях	Высший результат в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных межрегиональных, всероссийских спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных спортивных соревнованиях Ставропольского края
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

3. Резервный состав: мужчины, женщины

N п/п	Вид спорта и дисциплина	Фамилия, имя, отчество (при наличии) спорт смена	Пол, дата рождения	Спортивное звание, спортивный разряд	Наименование физкультурно-спортивной организации, в которой спортсмен проходит спортивную подготовку, или наименование клуба (для командных игровых видов спорта)	Муниципальное образование Ставропольского края	Фамилия, имя, отчество (при наличии) тренера	Высший результат спортсмена в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных международных спортивных соревнованиях	Высший результат в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных межрегиональных, всероссийских спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных спортивных соревнованиях Ставропольского края
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

юниоры, юниорки

N п/п	Вид спорта и дисциплина	Фамилия, имя, отчество (при наличии) спорт смена	Пол, дата рождения	Спортивное звание, спортивный разряд	Наименование физкультурно-спортивной организации, в которой спортсмен проходит спортивную подготовку, или наименование клуба (для командных игровых видов спорта)	Муниципальное образование Ставропольского края	Фамилия, имя, отчество (при наличии) тренера	Высший результат спортсмена в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных международных спортивных соревнованиях	Высший результат в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных межрегиональных, всероссийских спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных спортивных соревнованиях Ставропольского края
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

юноши, девушки, мальчики, девочки

N п/п	Вид спорта и дисциплина	Фамилия, имя, отчество (при наличии) спорт смена	Пол, дата рождения	Спортивное звание, спортивный разряд	Наименование физкультурно-спортивной организации, в которой спортсмен проходит спортивную подготовку, или наименование клуба (для командных игровых видов спорта)	Муниципальное образование Ставропольского края	Фамилия, имя, отчество (при наличии) тренера	Высший результат спортсмена в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных международных спортивных соревнованиях	Высший результат в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных межрегиональных, всероссийских спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена в году (спортивном сезоне), предшествующем году (спортивному сезону) формирования списков спортивных сборных команд Ставропольского края, на официальных спортивных соревнованиях Ставропольского края
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Руководитель ____________________________ (официальное полное наименование региональной спортивной федерации по виду спорта) _____________/Фамилия, инициалы/ (подпись) М.П. "__" ______________ 20__ г.	СОГЛАСОВАНО: Заместитель министра физической культуры и спорта Ставропольского края ___________/Фамилия, инициалы/ (подпись) "__" ______________ 20__ г.
СОГЛАСОВАНО: Руководитель государственного бюджетного учреждения Ставропольского края "Региональный центр спортивной подготовки" или государственного бюджетного учреждения Ставропольского края "Центр адаптивной физической культуры и спорта" ______________/Фамилия, инициалы/ М.П. "__" ______________ 20__ г.