Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования городского округа "Сыктывкар" Республики Коми от 1 октября 2013 г. N 10/3805 постановление дополнено приложением 1

Приложение 1
к постановлению администрации
МО "Город Сыктывкар"
от 8 января 2004 г. N 1/9

                                  (наименование органа МО ГО "Сыктывкар")

                                 от _____________________________________

                                     (наименование юридического лица, или

                                  Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

                                       (N свидетельства о государственной

                                            регистрации юридического лица

                                     или индивидуального предпринимателя,

                                                             дата выдачи)

                                                      (юридический адрес)

                                        (почтовый адрес юридического лица

                                     или индивидуального предпринимателя)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать уведомление

о внесении в дислокацию на территории

МО ГО "Сыктывкар" предприятия торговли,

общественного питания и бытового обслуживания

                      (гипермаркет, универмаг, магазин-склад, универсам

                              (супермаркет),  магазины прочей  товарной

                            специализации, оптовый склад; ресторан, бар,

                       кафе, столовая,  закусочная,  магазин кулинарный;

                      ателье, мастерская, парикмахерская, салон красоты,

                         прокат, химчистка, прачечная, фотоуслуги и др.)

                       Специализация (ассортимент)

         (продовольственный,  непродовольственный, комбинированный)

Общая площадь объекта

                                          ______ в т.ч. торговая _______

Расположенного в помещении

Наличие видеонаблюдения ____

По адресу:

Основание размещения объекта:

                                          (указать собственника)

Правоустанавливающие документы на объекты

охрана недвижимости _______________________

                   (ЧОП, МВД, собственная)

Договор аренды (субаренды) N _____ о.

__________________________ сроком до

Режим работы: с _______________ до __________

перерыв на обед с __________ до ___________; без перерыва на обед;

суббота с ____________ до __________________

воскресенье с _______________ до _____________

выходные дни ____________________________; без выходных дней;

Количественный  состав  работников на данном объекте: Дополнительные

услуги: __________________________________________ (дата подачи заявления)

(номер контактного телефона/факса              (подпись руководителя)

     объекта, руководителя)

Электронный адрес:".