Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к Административному регламенту

(для физических лиц и

индивидуальных предпринимателей)

                                         Главе администрации

                                         МО ГО "Сыктывкар"

                                         И.А. Поздееву

                                         ________________________________

                                                Ф.И.О. Заявителя

                                         ________________________________

                                         Проживающего по адресу: ________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         Паспорт серия _____ N __________

                                         ________________________________

                                                   кем выдан

                                         ________________________________

                                                   дата выдачи

                                         Контактный телефон: ____________

                                         ________________________________

                                Заявление

     Прошу оформить акт установления адреса объекту недвижимости:

_________________________________________________________________________

             (полное наименование объекта недвижимости)

расположенному: _________________________________________________________

                    (адрес или местоположение объекта недвижимости)

_________________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

Объект недвижимости находится в эксплуатации

Объект недвижимости вводится в эксплуатацию

(Нужное подчеркнуть)

Дата                                              Подпись