Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по передаче муниципального
имущества МО ГО "Сыктывкар"
в доверительное управление

                                       Главе администрации муниципального

                                            образования городского округа

                                                              "Сыктывкар"

                                       __________________________________

                                      (для юридических лиц - наименование

                                       организации,   юридический  адрес,

                                                     контактные телефоны)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                            (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                    паспортные данные, адрес по прописке)

                                   ИНН юридического лица, индивидуального

                                  предпринимателя _______________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     ____________________________________________________________________

        (полное наименование заявителя в соответствии с учредительными

                  документами, Ф.И.О. предпринимателя)

просит предоставить муниципальное имущество _____________________________

      (изложить его характеристики: наименование, площадь, протяженность,

               год ввода, и иные индивидуализирующие показатели),

расположенное по адресу: _______________________________________________,

в доверительное управление сроком на ______ (____) месяцев (лет), для

использования __________________________________________ (изложить цель).

    Приложения: ________

     _________________ _______________________ __________________________

         (дата)              (подпись)                 (Ф.И.О.)

     Подпись сотрудника, принявшего документы

     ____________________/_______________________________________________

     (подпись сотрудника)                    (Ф.И.О.)