Приложение N 1. Заявка на участие в специализированном аукционе

Приложение N 1

к Положению,

утвержденному решением

Совета МО "Город Сыктывкар"

от 31 мая 2005 г. N 19/05-263

                                  Заявка

                 на участие в специализированном аукционе

(заполняется Продавцом / представителем Продавца)

Продавец: ............................................................. Представитель продавца:................................................ /-\/-\/-\/-\ /-\/-\/-\/-\ /-\/-\/-\ /-\/-\/-\/-\/-\ Заявка N \-/\-/\-/\-/ _ \-/\-/\-/\-/ _ \-/\-/\-/ _ \-/\-/\-/\-/\-/ Принята ".." .......... 200_ г. в .. ч. .. м.

(заполняется Претендентом)

/-\ /-\ Претендент (указать) Физическое лицо \-/ Юридическое лицо \-/ ФИО / Наименование Претендента: ....................................... .......................................................................

(для физических лиц) Документ, удостоверяющий личность: .................................... серия ....... N ........... выдан ".." ......... 200_ г. ............................................................(кем выдан) (для юридических лиц) Документ о государственной регистрации ................................ серия ....... N ........, дата регистрации ".." ......... 200_ г. Зарегистрировавший орган .............................................. Место выдачи .......................................................... ИНН ...................................................................

Место жительства / Юридический адрес (индекс) Претендента: ............ ....................................................................... Телефон ................. Факс ........................................

Банковские реквизиты Претендента для возврата денежных средств: расчетный (лицевой) счет N .......................................... ...................................................................... корр. счет N .............., БИК ...................................

Представитель Претендента: .............. (ФИО или наименование) Действует на основании доверенности от ".." .... 200_ г. N ............ Реквизиты удостоверения личности для представителя - физического лица / Сведения о государственной регистрации для представителя - юридического лица: ................ ................................. ....................................................................... (наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи (регистрации))

Внесенные денежные средства желаю использовать в качестве платежа за продаваемые акции ....................................................................... (наименование акционерного общества - эмитента акций)

На вносимую сумму желаю получить (отметить одно из двух): /-\ Тип 1 \-/ количество акций, определяемое в соответствии с единой ценой продажи /-\ Тип 2 \-/ количество акций, определяемое в соответствии с единой ценой продажи, по цене за одну акцию не более ....... рублей .. копеек (............................................. .................................................) (цифрами и прописью)

Вносимая для участия в специализированном аукционе сумма денежных средств: /-\/-\/-\ /-\/-\/-\ /-\/-\/-\ /-\/-\/-\ /-\/-\ \-/\-/\-/ \-/\-/\-/ \-/\-/\-/ \-/\-/\-/ руб. \-/\-/ коп. цифрами ............................................................ (прописью)

Наименование банка, в котором открыт счет получателя денежных средств, вносимых претендентом: ............................................. (рекомендуется заполнить)

Настоящая Заявка выражает намерение Претендента принять участие в специализированном аукционе на условиях, установленных Положением об организации продажи акций, находящихся в муниципальной собственности муниципального образования "Город Сыктывкар", и опубликованных в информационном# его согласие в случае признания победителем аукциона заключить с Продавцом договоры, предусмотренные Положением "*"

Денежные средства, перечисленные Претендентом на основании Заявки, возвращаются Продавцом в порядке, установленном настоящим Положением. Претендент несет риск несвоевременного поступления средств в оплату акций и допускается к участию в специализированном аукционе только при условии зачисления указанных в Заявке денежных средств на счет Продавца не позднее установленного срока в полном объеме.

Заявка составлена в 2-х экземплярах, один экземпляр - для Претендента, другой - для Продавца

Подпись Претендента / Представителя Претендента ....................... Дата ". ." .............. 200_ г М.П.

(заполняется Продавцом / Представителем Продавца)

Подпись уполномоченного лица Продавца / Представителя Продавца, принявшего Заявку ..................................................... М.П.