Приложение. Анкета участника конкурса, подавшего заявление на получение бюджетного кредита из республиканского бюджета Республики Коми

Приложение

к Правилам предоставления

бюджетных кредитов на государственную

поддержку жилищного строительства

за счет средств республиканского

бюджета Республики Коми

Анкета
участника конкурса, подавшего заявление на получение бюджетного кредита из республиканского бюджета Республики Коми

1.	Полное наименование участника конкурса
2.	Место регистрации участника конкурса: город (район) ИНН
3.	Основной вид осуществляемой деятельности
4.	Юридический адрес: индекс, город (район), улица, номера дома и телефона (факс)
5.	Вид обеспечения исполнения обязательств по возврату бюджетных средств, предоставленных на возвратной и платной основе
6.	Руководитель участника конкурса: должность фамилия, имя, отчество телефон данные паспорта (серия, номер, кем и когда выдан, прописка)
7.	Главный бухгалтер участника конкурса: фамилия, имя, отчество телефон данные паспорта ( серия, номер, кем и когда выдан, прописка)
8.	Наличие дебиторской и кредиторской задолженности в разрезе основных дебиторов и кредиторов
9.	Сумма заявленного кредита
10.	Цели получения кредита
11.	Сведения о ранее полученных участником конкурса креди- тах из республиканского бюджета Республики Коми на государственную поддержку жилищного строительства: наличие просроченной задолженности по возврату кредита и (или) уплате процентов за пользование; наличие фактов нецелевого использования кредита; сумма начисленных и уплаченных штрафных санкций за просрочку возврата и нецелевое использование кредита
12.	Финансовое состояние участника конкурса на последнюю отчетную дату, предшествующую дате подачи конкурсной заявки, - балансовая прибыль (убыток)