Приложение N 5. Акт приема-передачи документов на предоставление государственной услуги по назначению и выплате ежемесячной компенсации нетрудоустроенным женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, если они находились на момент увольнения в отпуске по уходу за ребенком и не получают пособие по безработице

Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по назначению и выплате ежемесячной

компенсации нетрудоустроенным женщинам,

уволенным в связи с ликвидацией организации,

если они находились на момент увольнения

в отпуске по уходу за ребенком и

не получают пособие по безработице

                           АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ

          документов на предоставление государственной услуги

            по назначению и выплате ежемесячной компенсации

             нетрудоустроенным женщинам, уволенным в связи

            с ликвидацией организации, если они находились

         на момент увольнения в отпуске по уходу за ребенком

                и не получают пособие по безработице

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество специалиста по социальной работе)

_________________________________________________________________________

   (название населенного пункта, где он осуществляет прием документов)

ПЕРЕДАЕТ, а государственное бюджетное учреждение Республики  Коми  "Центр

по  предоставлению  государственных  услуг  в  сфере  социальной   защиты

населения города (района)

_________________________________________________________________________

в лице __________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, должность специалиста центра по предоставлению

                         государственных услуг)

ПРИНИМАЕТ

следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя)

Заявление от "___" _____________ 20__ г.                        на ___ л.

Копия паспорта                                                  на ___ л.

Документы,  подтверждающие  право  на  получение  государственной  услуги

(указать какие именно):

1.                                                              на ___ л.

2.

3.

4.

         Передающая сторона                  Принимающая сторона

      ________________________             _______________________

    "___" _____________ 20__ г.          "___" _____________ 20__ г.